兒童睡眠障礙

兒童睡眠障礙

兒童睡眠障礙是指在睡眠過程中出現的各種影響睡眠的異常表現。兒童睡眠障礙多見於2~12歲兒童。兒童睡眠障礙可因身體中某系統功能失調引起,也可因某些疾病引起。兒童睡眠障礙主要表現為睡眠不安、多汗、肢體抽搐、夢話、磨牙、夢遊、遺尿等癥狀。兒童睡眠障礙目前主要依靠藥物治療、其他治療。兒童睡眠障礙可引起認知障礙、情緒障礙等,嚴重者可影響其他系統及器官的生長發育。兒童睡眠障礙經積極治療后,可有效改善癥狀。

就診科室


● 兒科

病因


● 兒童睡眠障礙可由以下因素導致:
● 睡眠因素:發作性睡病。
● 環境因素:入睡相關障礙。
● 遺傳與環境共同作用。
● 軀體其他疾病:兒童睡眠呼吸暫停綜合征。

癥狀


● 兒童睡眠障礙主要的具體臨床表現為:。
● 夜驚。
● 肢體抽搐。
● 睡眠質量下降。
● 打呼嚕。
● 喉頭哽咽。
● 呼吸暫停。
● 張口呼吸。
● 睡眠不安。
● 入睡困難。
● 多汗。
● 夢話。
● 磨牙。
● 夢遊。
● 遺尿。

檢查


● 懷疑患有兒童睡眠障礙時,需要做認知功能檢查、電生理檢查(腦電圖檢查、體動睡眠檢測、24小時動態心電圖)、磁共振成像檢查幫助診斷和治療。

認知功能檢查

● 了解睡眠障礙對兒童大腦的影響。

電生理檢查(腦電圖檢查、體動睡眠檢測、24小時動態心電圖)

● 記錄人體心臟和腦部的電活動。

磁共振成像檢查

● 了解有無腦部病變。

診斷


● 醫生診斷兒童睡眠障礙,主要依據臨床癥狀、認知功能檢查、電生理檢查(腦電圖檢查、體動睡眠檢測、24小時動態心電圖)、磁共振成像檢查等幫助確診。

臨床癥狀

● 主要表現為夜驚、睡眠質量下降、肢體抽搐、打呼嚕、喉頭哽咽、呼吸暫停、張口呼吸、睡眠不安、多汗、夢話、磨牙、夢遊、遺尿等。

認知功能檢查

● 檢查可見認知功能異常。

電生理檢查

● 腦電圖:出現覺醒的α節律。
● 體動睡眠檢測:以淺睡眠為主,慢波睡眠第3、4期缺乏或明顯減少。
● 24小時動態心電圖:可見異常心律。

磁共振成像檢查

● 多數結果正常,少數有異常結果。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現夜驚、夢遊、肢體抽搐等癥狀,容易與兒童睡眠障礙混淆,這些疾病有癲癇等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、認知功能檢查、電生理檢查(腦電圖檢查、體動睡眠檢測、24小時動態心電圖)、磁共振成像檢查等排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 兒童睡眠障礙目前主要依靠藥物治療、其他治療。

藥物治療

● 對於夜驚兒童,可用溫和的鎮靜劑,如苯海拉明。
● 可用單胺氧化酶抑製劑、α受體中樞興奮葯治療發作性睡病。
● 可用地西泮和三環類抗抑鬱葯治療夢行症。
● 可以用褪黑素治療失眠症。

其他治療

● 應了解兒童潛在的憂慮,並隨時給予可能的支持,不能粗暴地恐嚇和懲罰孩子。
● 睡覺前的一段時間應避免看電視。
● 日常飲食避免高糖,並且多予以精神鼓勵。

危害


● 可引起認知障礙、情緒障礙等,嚴重者可影響其他系統及器官的發育生長。

預后


● 經積極治療后,可有效改善癥狀。

預防


● 孕婦在懷孕期間應補充好營養,保證充足的睡眠,養成正確的睡眠習慣。
● 為孩子提供良好的睡眠環境,溫度適宜、光線微弱、舒適寧靜都很重要,不要頻繁地變換孩子的睡眠環境。