壯熱
壯熱
壯熱是指病人自覺熱甚，或惡熱，喜棄衣被，捫之肌膚烙手，測其體溫39℃以上者，多因外邪入里，邪正相搏，陽熱內盛，蒸達於外所致。常見於外感溫熱病氣分階段，屬里實熱證，多兼面赤、汗多、煩渴飲冷、舌紅苔黃等熱盛之症。
● 英文名稱：High Fever
● 又稱：高熱
● 學科來源：中醫藥學—診斷學—問診
● 常見病症：陽明經證
● 有人壯熱為病著，此屬春時陽氣發於冬時伏寒，變為溫病。（《金匱要略》）
● 感覺躁熱難受，體溫升高明顯，身熱灼手，或伴有惡熱煩渴的表現。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 壯熱指患者身體出現高燒（體溫多在39℃以上）不退癥狀，是病邪入里的標誌之一，多見於外感熱病的中後期階段，常見於時行感冒、肺熱病、濕溫、溫毒發斑等。
● 問寒熱屬於中醫問診的必不可少內容之一。
● 寒與熱是臨床最常見癥狀，通過詢問患者怕冷與發熱的情況，可以辨別疾病的性質和陰陽盛衰的變化。
● 寒為陰征，熱為陽象，寒熱是機體陰陽盛衰的反應。
● 壯熱也叫高熱，是指患者身體出現高燒（體溫多在39℃以上）持續不退，不惡寒只惡熱的一種癥狀，通常伴有頭痛、面部赤紅、口渴難耐、大汗淋漓、舌紅苔黃、脈搏跳動有力的表現，也就是常說的高燒不退。
● 陽明經證：可見壯熱，通常與面赤，汗大出，口大渴，舌紅，脈洪大並見，為氣分熱盛證。
● 形成壯熱的成因很多，其病機主要為風熱內傳，或風寒入里化熱，正氣與邪氣相互抑制，但陽熱熾盛佔優，最終蒸達於外所形成。
● 小兒壯熱一般由於小兒血氣盛，五臟生熱，熏發於外。或挾伏熱，或挾宿寒。挾伏熱者，大便黃而臭；挾宿寒者，糞白而有酸氣。因腑臟不調，冷熱之氣俱乘腸胃，蘊積漸染而發。
● 現代醫學認為壯熱是一些疾病的前驅癥狀，可由急性感染性疾病（如細菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮膚感染等）和急性非感染性疾病（如變態反應性疾病如藥物熱、植物神經功能紊亂和代謝疾病等）引起。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.
● [3] 朱文鋒。中醫診斷學.1版。北京：中國中醫藥出版社，2002.