醫學倫理

醫學倫理的任務是反映社會對醫學的需求、為醫學的發展導向、為符合道德的醫學行為辯護。

不能有效解除疾病的醫學理論和方法，都是需要改進和發展的。

因此，當不能明確用反面例證來證明是錯誤的理法，只要能夠幫助人們擺脫疾病困擾，就應該保留。很多中醫理論被認為是有效的，但不被認為是科學的，為了患者的健康就應該保留。

對那些明顯存在反面例證，但是暫時沒有更好的理法來替代，或者在某一方面暫時無法替代，仍然需要保留。很多現代醫學技術，可能對部分患者有效，甚至只對某一種情況的部分患者有效，其它都是反例，仍然需要保留。

由此可見，即使是錯誤的理論和方法，為了患者的身體健康，仍然需要保留。患者至上，生命至上，這就是醫學倫理。

醫學模式已經從生理模式轉向社會-生理模式。這說明醫學發展正向著尊重生命的方向發展。從生物適應性的角度看，尊重傳統就是科學。人類保護各種物種的實踐，都證實只有尊重物種的習慣，物種的延續才有希望。人也是這樣。

我們曾經寄希望合成精純的食物、精純的藥品，後來又寄希望合成營養更豐富的食品、成份更穩定的食品，等等。然而，除了一些商業集團增加了經濟效益外，給人類健康留下的只是問題。因為，人類這一物種延續，也需要維持一種傳統。

當確知一些手段可以幫助患者的時候，一切無效的醫療規範都應該讓路；當原有的醫療手段不能夠有效診斷和治療疾病的時候，更應該鼓勵醫生與患者達成實驗性治療協議，並把治療結果當成今後研究的依據。有效的醫學方式，更不應該因為某一些人的不理解，而不能應用於患者。

科學化是醫學研究的最高目標。關於聶文濤與張功耀的爭論曾被很多人關注。科學技術哲學教授張功耀認為，中醫有效也不能說明其科學，因此應該廢除。聶文濤則認為，當醫學理論與中醫實踐結果（現象）發生衝突的時候，應該修正醫學理論，而不是放棄實踐結果。

這是一個科學哲學的問題。更是一個醫學倫理的問題。

通過製造實驗數據、編造論文、推動錯誤的標準等手段，獲得市場利益，在現代醫藥學發展歷程中雖然屢見不鮮，但這仍然是有悖醫學倫理的。網際網路上批評妊娠糖尿病篩查的一篇文章指出：“目前，孕婦糖耐病篩查導致很多母親恐慌，甚至錯誤使用降糖葯，已經成為新的、全民族的人道問題。孕婦過分緊張和錯誤降糖，將同時影響兩個生命。不能為了錢什麼事情都干。”

通過制定標準阻止發布醫學新知識、阻止新技術應用，成為一種全新的競爭模式，經濟學把這種競爭稱之為標準競爭。但是，醫學上的這種標準競爭經常是有悖醫學倫理的。標準與創新的衝突，不應該演變成標準與人道的衝突。必須把人道作為人類行為的最高標準，作為可以矯正一切理論和法律的標準。

循證研究與個性治療

循證醫學研究的目的原本是通過大樣本觀察統計，以獲得對某種技術的更準確的評價。但是，因為這種一個技術廣泛應用的模式，具有更高的商業利益，所以迅速成為醫學主流研究模式。實際上，一種應用於常見疾病的技術，即使有80%的患者就有積極意義，那麼也不應該將這種技術推廣到全部患者身上。因為其餘的患者不應該為了那些多數患者而放棄生命和健康。因此，醫學上真正符合人到精神的，是個性治療研究。也就是，要通過更為精準的分析，力爭不放過任何患者，力爭對個別患者制定更符合他的治療方案。

尊重與自主

一切治療方案，無論是否科學，也無論是否有益於患者健康，醫生都無權替患者做出抉擇。醫生可以做的是，把自己掌握的知識告訴患者。患者的個人權利應該得到尊重。患者在選擇治療方法上，有自主權，無論他選擇的是正確還是錯誤。而此時，每個社會對具體問題可能做出不同的回答，比如安樂死。

基因技術還不能真正意義合成生命。即使美國生物學家“人造生命”，其實仍然只是向著那個遙遠目標又走近了一步。但是，基因完全可能做為一種有破壞力的生物技術，或者叫做生化武器。

克隆人體器官、幹細胞生成人體器官等，其實還都是夢想。這是因為生物的適應性仍然無法超越。人體的器官離開了人體環境就不可能長出來。幹細胞在幼兒生命體內的特種部位可以發育成健康的器官細胞，而在成年人體內的環境下就會失去這種作用。如同人類的食物，在幼兒時可以轉化為身高，在成年卻只能轉化為體重。那麼，真正的人體器官，只能通過克隆整個人體才能實現。於是，這就變成了如何面對另一個活人的問題了。

類似的道德衝突，正在不斷出現。

現代醫學上很多不成熟的技術，通過商業運作，成為天下矚目的技術。這種無效、昂貴的現代技術，存在著科技欺詐的成份。

科學發展觀，就是要以人為本。因此，應該用科學倫理評價一切醫學標準、醫學方法、醫學理論、醫學創新。

出版社：鳳凰出版傳媒集團，譯林出版社; 第1版 (2010年7月1日) 外文書名: Medical Ethics:A Very Short Introduction

叢書名: 牛津通識讀本

平裝:144頁

正文語種：簡體中文, 英語

開本:32

ISBN:9787544712439

條形碼:9787544712439

商品尺寸:17.5 x 11.2 x 1.3 cm

商品重量:200 g

ASIN:B0041IZBM4

《醫學倫理》內容簡介：安樂死是原則上錯誤的嗎？在精神疾病患者不同意的情況下，可否對其進行強制治療寧絕經后的婦女是否應當接受輔助生殖技術的幫助寧基因檢測數據應當對誰公開？衛生保健資源應當如何合理分配？