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氟羅沙星

兒科用藥

簡介


● 通用名:氟羅沙星
● 別名:芙璐路星
● 商品名:嚴力達
● 英文名稱:Fleroxacin

氟羅沙星是什麼葯


● 氟羅沙星是一種喹諾酮類抗菌葯,其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶而達到殺菌效果,具有抗菌譜廣、抗菌活性強、生物利用度高、組織穿透力強、消除半衰期長(10~20 小時)、可日用藥1次等特點;用於治療敏感菌引起的感染性疾病。

氟羅沙星在兒科有哪些用途


● 本品常用於治療敏感細菌引起的急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發作及肺炎等呼吸系統感染;膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、附睾炎、淋病奈瑟菌性尿道炎等泌尿生殖系統感染;傷寒沙門菌感染、細菌性痢疾等消化系統感染;皮膚軟組織感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等。

氟羅沙星兒科常用製劑和規格


● 藥物的製劑和規格不同,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氟羅沙星兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑:0.2g;0.4g。
● 片劑:0.2g;0.4g。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用氟羅沙星

● 如果對本品及喹諾酮類藥物過敏,請不要使用本品。
● 18歲以下的兒童禁用,但如果必需,應權衡利弊。

哪些情況下謹慎或者避免使用氟羅沙星

● 有中樞神經系統疾病或癲癇史的患者不宜使用本品。
● 肝腎功能不全、G6PD缺乏者、重症肌無力患者以及正在使用降糖葯的患者,均應慎用本品。
● 氟羅沙星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用氟羅沙星前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解氟羅沙星的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

氟羅沙星在兒科如何用藥


● 兒童處在身體發育階段,肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全,因此用藥不同於成人,需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量
● 口服,每天每公斤體重4~10mg,每日1次。

用藥期間注意事項


● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 喹諾酮類藥物間存在交叉過敏反應,對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用本品。
● 患者的尿pH在7以上時易發生結晶尿,故每日飲水量必須充足,以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。
● 用藥期間,應避免透過玻璃窗的日光,或浴燈的較長波長的紫外線照射,以避免發生光過敏。
● 原則上兒童是禁用本類藥物的,但如果必需使用,就應權衡利弊。

如果我漏用藥物怎麼辦

● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間,就不要加用所漏用的藥物。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要立即就醫

● 頭痛、頭昏。
● 癲癇發作、震顫。
● 精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺。

氟羅沙星如何保存

● 氟羅沙星需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。

氟羅沙星可能有哪些不良反應


● 胃腸道反應:噁心、嘔吐、食慾減退、腹瀉。
● 神經系統反應:頭昏、頭痛、興奮、嗜睡或失眠。
● 過敏反應:皮疹、皮膚瘙癢、滲出性多形性紅斑、血管神經性水腫、光敏反應。
● 少見轉氨酶升高、血肌酐增高、白細胞及血小板減少等。
● 偶有癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與氟羅沙星相互作用


● 有些藥物可能與氟羅沙星相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氟羅沙星一起使用前請諮詢醫生。
● 去羥肌苷(DDI)製劑中含有的鋁及鎂可與氟喹諾酮類螯合,不宜合用。
● 尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。
● 丙磺舒可延遲本品的排泄,使本品血濃度增高而產生毒性。
● 含鋁或鎂的制酸葯可減少本品口服吸收,建議避免同服,不能避免時宜在本品服用前2小時,或服用后6小時服用。

如何合理使用氟羅沙星


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氟羅沙星是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 氟羅沙星需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

參考文獻


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● [3] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] https://www.drugs.com.