消化內鏡治療
2005年張嘯所著的書籍
內鏡治療既然是一種治療,就難免會有併發症。併發症發生的原因是錯綜複雜的,且常常在猝不及防的瞬間發生。雖然大部分併發症可以通過藥物治癒,但仍有部分需要外科手術補救,極少數甚至可導致死亡。一旦發生嚴重的併發症,都會影響內鏡治療的開展。
因此,《消化內鏡治療》除對內鏡治療的規範操作作了詳盡論述外,還對併發症的預防也作了重點的描述,目的是為了儘快提高內鏡醫師的操作技術水平,將內鏡治療的併發症發生率儘可能降到最低水平,更快地推動內鏡治療技術向前發展,使患者獲得更多更大的利益。
一 消化道息肉和早癌的內鏡治療
(一)內鏡下高頻電切除術的適應證和禁忌證
(二)內鏡下息肉切除的方法
(三)高頻電的使用原則
(四)充分做好術前準備
(五)操作中的問題
1.圈套環套扎點的選擇
2.放電時機的把握
3.收攏圈套環的要領
4.不同形態息肉的不同處理
5.黏膜下良性腫瘤的內鏡治療
6.消化道早癌的內鏡下黏膜剝離術
(六)併發出血和穿孔的處理
1.術中殘蒂出血
2.穿孔
二 消化道惡性梗阻的內鏡下內支架置入
(一)消化道內支架置入的適應證和禁忌證
(二)操作方法
1.操作準備
2.內鏡和導絲的選擇
3.支架的選擇和放置方法
4.支架置入困難和多種介入方法的聯合應用
(三)內支架放置的併發症
1.疼痛
2.消化道出血
3.支架的再梗阻
4.支架的移位或滑脫
三 消化道大出血的緊急內鏡診斷和止血
(一)緊急內鏡檢查和診斷
1.鏡檢時間和術前準備
2.診斷
(二)緊急內鏡止血
1.局部用藥
2.注射療法
3.內鏡下食管曲張靜脈的套扎療法
4.器械止血
5.灼熱療法
(三)緊急內鏡操作併發症的預防和處理
四 內鏡逆行胰膽管造影術
(一)插鏡
(二)尋找乳頭
1.可能遇到的困難
2.遇到困難時的對策
(三)插管技術的難點及對策
1.乳頭痙攣
2.乳頭狹窄
3.腸黏膜水腫
……
五 內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術
六 良性胰膽管狹窄的擴張術
七 內鏡下膽管引流術
八 十二指腸母子鏡的臨床應用
九 十二指腸乳頭癌的內鏡治療
附:務種內鏡治療醫患同意書(供參考)