先天性白內障

先天性白內障

先天性白內障是指出生前即存在或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發育障礙的白內障。先天性白內障是一種較常見的兒童眼病,是造成兒童失明和弱視的重要原因。可為家族性、也可散發,可為單眼或雙眼發病,可同時伴有眼外先天性異常。先天性白內障的主要病因包括遺傳因素、環境因素,部分原因不明。可有視力下降、“白瞳症”(黑眼仁發白,俗稱貓眼)。如果影響到視功能,手術是治療先天性白內障最基本、最有效的方法。目前主要採用白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術。若伴有斜視和弱視,治療不及時可能預后不佳。

就診科室


● 眼科

病因


● 遺傳因素
● ● 常染色體顯性遺傳(最多見)、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳。
● 環境因素
● ● 母親妊娠前3個月患有風疹是其子女患本病的重要的致病因素。
● 其他
● ● 部分先天性白內障原因不明。

癥狀


● 可有視力下降。
● “白瞳症”:黑眼仁發白,俗稱貓眼。

檢查


● 以裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體,根據晶狀體混濁的形態可以做出明確診斷。

診斷


● 患者可有視力下降及“白瞳症”(黑眼仁發白,俗稱貓眼)表現。
● 裂隙燈顯微鏡檢查:晶狀體混濁的部位、形態和程度可不同,如膜性、核性、繞核性、前極、后極、粉塵狀、點狀、盤狀(Coppock白內障)、縫狀、珊瑚狀、花冠狀及全白內障等。

鑒別診斷


● 本病需要與視網膜母細胞瘤、其他類型的白內障等疾病進行鑒別。
● 如果家長發現患兒有視力下降、“白瞳症”情況,應及時到醫院就診。
● 醫生通過裂隙燈顯微鏡檢查晶狀體等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 手術是治療先天性白內障最基本、最有效的方法。目前主要採用白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術或小切口白內障囊外摘除聯合人工晶體植入術。
● 2009年美國首次報道將飛秒激光系統應用於臨床白內障手術,成為近年來白內障手術最重要的技術變革。

危害


● 先天性白內障可嚴重影響視力。

預后


● 經過手術治療后可治癒。若有其它眼部併發症或合併症,術后視力欠佳。

預防


● 母親妊娠前3個月避免患風疹或減少其子女該病發生。