天溪

● Tiānxī SP18

● 來源：《針灸甲乙經》

● 歸經：足太陰脾經

● 功效：寬胸止咳，理氣通乳

● 天，天空，指上部。溪，溝溪，指兩肋間凹陷處。穴在胸部肋間，第4肋間隙中，猶溪水暢流於溝中，故名。

● 在胸部，第4肋間隙，前正中線旁開6寸。

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● 平乳頭旁開兩個1橫指（拇指），即為此穴。

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本穴的精準取穴使用了骨度分寸的方法，其中，兩乳頭之間為8 橫寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法，是長期臨床經驗總結的方法，操作簡便，便於記憶。一般情況下，簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療，則需要使用精準取穴。簡便取穴中的1橫指即“1寸”，可採用指寸定位法中的拇指同身寸比量取穴，伸直拇指，拇指指骨關節橫紋兩端之間的距離作為1寸。需要說明的是，指寸定位法在應用時較為便利，但取穴的準確性稍差，且操作時應以被取穴者自己的手為準。由於每個人的高矮、胖瘦與手的比例不完全成比例，因此，指寸定位法必須在骨度分寸的基礎上運用，而不能以指寸全部量取全身各部，否則長短失度。https://pic.baikemy.com/obj/project-l-cdn/apgc/notice/2020-07-08/c4428972-595d-4bd1-a3b5-ab19eef1dae0.jpeg

● 皮膚，皮下組織，胸大肌，胸小肌。

● 淺層布有第4肋間神經外側皮支和胸膜壁靜脈的屬支。

● 深層有胸內、外側神經的分支，胸肩峰動、靜脈的胸肌支和胸外側動、靜脈的分支和屬支。

● 肺系病症，例如咳嗽，哮喘，胸部疼痛，支氣管炎，肺炎。

● 肋間神經痛。

● 乳腺疾病，例如乳痛，乳腺炎，乳汁少。

● 斜刺或者平刺0.5～0.8寸，切忌深刺，否則傷及肺臟；可灸。

● 指壓按摩：用指腹按揉，每次1～3分鐘。

● 灸法：艾條懸灸5～10分鐘；艾炷灸3～7壯。

● 《針灸甲乙經》：在胸鄉下一寸六分陷者中，足太陰脈氣所發，仰而取之，刺入四分，灸五壯。

● 《針灸大成·卷六》：主胸中滿痛，賁膺，咳逆上氣，喉中作聲，婦人乳腫潰癰。

● 配內關、尺澤、膻中、天突，治胸中滿痛、咳喘。

● 配天府，治吐逆上氣。

● 配俠溪，治乳腫癰潰。

● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京：人民衛生出版社，2018.

● [2] 解秸萍，程凱。北京中醫藥大學針灸取穴特色技法詳解。北京：中國中醫藥出版社，2017.

● [3] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京：中國醫藥科技出版社，2016.