膀胱痙攣
膀胱痙攣
膀胱痙攣是指膀胱逼尿肌陣發性強烈收縮而產生的癥狀，不能主觀控制。膀胱痙攣在臨床上比較常見，男女均可發病。膀胱痙攣發生的主要原因有焦慮緊張，炎症，膀胱內異物，手術刺激等。膀胱痙攣主要表現為尿急、下腹部憋痛。膀胱痙攣的治療以藥物治療為主，有明確病因者去除病因后癥狀即可緩解。膀胱痙攣經積極治療后大部分可痊癒。膀胱痙攣可以導致尿頻，下腹部憋痛不適，嚴重影響生活和工作。
● 泌尿外科/外科
● 各種原因刺激導致膀胱逼尿肌不可抑制的強烈收縮，產生頻繁尿意等癥狀。常見的原因有：
● 焦慮緊張。
● 炎症：非特異性膀胱炎、結核性膀胱炎、間質性膀胱炎、前列腺炎、化學性膀胱炎。
● 膀胱內異物：膀胱結石、輸尿管末端結石、留置尿管、留置輸尿管支架管、膀胱血塊填塞。
● 手術刺激：經尿道前列腺電切術、經尿道膀胱頸口切術、經尿道膀胱腫瘤電切術。
● 尿液頻繁，下腹部憋痛。
● 尿頻，尿急，可伴尿痛及肉眼血尿。
● 需要行體格檢查，實驗室化驗檢查，影像學檢查等確診本病。
● 可了解恥骨上膀胱區是否充盈，恥骨上區有無壓痛。
● 尿常規：可了解有無白細胞或紅細胞增多，判斷有無尿路感染和血尿。
● 尿細菌培養+葯敏：可確診尿路感染。
● 尿抗酸染色：診斷膀胱結核。
● 前列腺液常規檢查：卵磷脂小體減少，白細胞增多。
● 超聲檢查可發現膀胱內有無異物、結石，膀胱壁粘膜有無病變。
● 殘餘尿量測定：膀胱無或少量殘餘尿。
● 膀胱痙攣的診斷主要依據臨床表現，實驗室化驗檢查，影像學檢查等。
● 可有手術史：輸尿管支架管置入術、經尿道前列腺電切術等。
● 尿液頻繁，下腹部憋痛。
● 尿頻，尿急，可伴尿痛及肉眼血尿。
● 恥骨上膀胱區無充盈，恥骨上區可壓痛。
● 尿常規：白細胞或紅細胞增多。
● 尿細菌培養+葯敏：可確診尿路感染。
● 尿抗酸染色：診斷膀胱結核。
● 前列腺液常規檢查：卵磷脂小體減少，白細胞增多。
● 超聲檢查：可發現膀胱內有無異物、結石，膀胱壁粘膜有無病變。
● 殘餘尿量測定：膀胱無或少量殘餘尿。
● 膀胱痙攣需要與膀胱攣縮，急慢性尿瀦留等疾病相鑒別。
● 如果出現尿急，小腹部憋痛感等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生根據臨床表現，實驗室化驗檢查，影像學檢查等進行診斷和鑒別診斷。
● 膀胱痙攣的治療以病因治療為主。
● 經尿道膀胱結石碎石取石術
● 輸尿管支架管取出術
● 經尿道膀胱血塊清除術
● 抗生素治療：適用於膀胱炎、前列腺炎等。
● 抗結核治療：適用於膀胱結核。
● M受體阻滯劑：琥珀酸索利那辛等
● β受體興奮劑 如米拉貝隆等
● 止痛類藥物 如吲哚美辛栓等。
● 膀胱痙攣可以導致尿頻，下腹部憋痛不適，嚴重影響生活和工作。
● 膀胱痙攣經積極治療后大部分可痊癒。
● 適量飲水，避免刺激飲食，避免憋尿。
● 定期體檢，早發現、早治療導致膀胱痙攣的疾病，如膀胱結石等。
● 消除緊張、焦慮情緒。
● 根據病情，儘早拔除尿管或輸尿管支架管等。
基本信息
- 中文名
- 膀胱痙攣