口腔頜面部血管瘤
口腔頜面部血管瘤
口腔頜面部血管瘤是軟組織常見的血管先天性良性腫瘤或血管畸形。多發生於嬰兒和兒童。該病病因不明，目前認為胎兒性血管母細胞性組織持續存在；血管發生原始階段的阻斷；局部異常的血管發生因子的反應與發病有關。主要表現為高出皮膚的紅斑及脈管畸形。本病主張採用藥物、激光、手術切除等綜合治療。血管瘤多可自行消退，脈管畸形多數可治癒。但血管瘤範圍較大者會引起面部畸形、感染、出血等危害。
● 口腔頜面外科或口腔科、普外科
● 口腔頜面部血管瘤原因尚不明確，目前認為與以下發病機制有關：
● 胎兒性血管母細胞性組織持續存在；
● 血管發生原始階段的阻斷；
● 局部異常的血管發生因子的反應。
● 口腔頜面部血管瘤主要表現為高出皮膚的紅斑（血管瘤）及脈管畸形。
● 為高出皮膚的形態不規則的鮮紅色病變，可自行消退，消退緩慢。
● 隨病變增長可變成暗紫、棕色，皮膚可成花斑狀。
● 毛細血管型血管瘤（微靜脈畸形）
● ● 表現為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規則，大小不等。以手指壓迫腫瘤時，顏色可退去，抬手顏色可恢復。
● 海綿狀血管瘤（靜脈畸形）
● ● 表現為生長緩慢的柔軟腫塊。，表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。邊界不清，無壓痛。頭低位時，腫瘤因充血而擴大，恢復正常體位后，腫塊即恢復原狀。擠壓時腫塊縮小，壓力解除后則恢復原來大小。
● 蔓狀血管瘤（動靜脈血管瘤）
● ● 腫瘤表現高起，呈念珠狀或蚯蚓，有搏動感和震顫感。
● 診斷口腔頜面部血管瘤主要行體格檢查、影像學檢查、穿刺等。
● 體格檢查
● ● 可觀察血管瘤的形態和部位，做出初步診斷；觀察血管瘤大小變化，以推測血管瘤與血管的交通情況；檢查血管瘤與肌肉的關係，以分析血管瘤部位的深淺。
● 影像學檢查
● ● 超聲、磁共振、CT、動脈造影、瘤腔造影、數字減影血管造影等影像學檢查，可以確定血管瘤的部位、大小、範圍及吻合支情況。
● 穿刺
● ● 疑為深部海綿狀血管瘤者應行診斷性穿刺。
● 醫生診斷口腔頜面部血管瘤主要依據典型表現及影像學檢查。
● 高出皮膚的紅斑（血管瘤）及脈管畸形是診斷口腔頜面部血管瘤的重要依據。
● 影像學檢查可判斷血管瘤的大小、範圍及周圍狀況，明確診斷。
● 一些其他疾病也可能會出現高出皮膚的紅斑等癥狀，容易與口腔頜面部血管瘤混淆，這些疾病有血管肉瘤、毛細血管痣等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過典型表現及影像學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 口腔頜面部血管瘤主要採用藥物、激光、冷凍、手術切除等綜合治療。
● 血管瘤治療
● ● 一般可自行消退，對於無消退趨勢的血管瘤或累及重要部位（鼻、眼瞼）的巨大血管瘤，建議手術治療后配合藥物及激光治療。
● 脈管畸形
● ● 一般不會自行消退，可採用藥物、手術、激光、冷凍等綜合治療。
● 口腔頜面部血管瘤可引起畸形、影響功能美觀，部分患者還會併發感染、潰瘍、出血等，影響患者正常生活。
● 血管瘤不能完全消退會引起面部色素沉著、瘢痕、纖維脂肪塊及皮膚萎縮下垂等併發症，造成面部畸形，影響美觀，給患者造成心理負擔。
● 口腔頜面部血管瘤治療效果與多方面因素有關，如病情程度、有無併發症、治療方法的選擇。一般經治療後效果較好。
● 口腔頜面部血管瘤目前沒有較好的預防方法。
● 有口腔頜面部血管瘤的患者應注意患處乾燥清潔，避免感染、出血，出現異常及時就診。