輸卵管發育異常

輸卵管發育異常

輸卵管發育異常是女性生殖管道發育異常導致,臨床上輸卵管發育異常較少見。本病病因不明,常見的輸卵管發育異常主要有輸卵管發育不良、節段性輸卵管、實性輸卵管、輸卵管缺失(一側或雙側缺失)、副輸卵管或雙輸卵管、輸卵管憩室或多口輸卵管等。多數患者無任何臨床癥狀或體征,主要表現為婚後不孕。輸卵管部分節段缺失可做整形吻合術;雙輸卵管或副輸卵管可予以切除,進行修復、重建。其他的輸卵管發育異常均大都無法手術治療。輸卵管發育異常,會造成女性不孕。本病不能完全治癒。

就診科室


● 婦科或婦產科

病因


● 輸卵管發育異常是胚胎副中腎管頭端發育受阻,不同類型的輸卵管發育異常其形成的具體原因也不同。

輸卵管發育不良

● 如輸卵管細長、螺旋狀彎曲、肌層發育不良、管腔閉塞或發育成節段性輸卵管等。

輸卵管缺失

● 一側輸卵管缺失
● ● 常與單角子宮同時存在,因胚胎早期一側副中腎管未能形成所致。
● 雙側輸卵管缺失
● ● 常與先天性無子宮或始基子宮同時存在,因雙側副中腎管未形成或發育受阻所致。

雙輸卵管或副輸卵管

● 雙側或單側性雙輸卵管都可能通入子宮腔,也可能有一條較細小的與宮腔不通的輸卵管,稱之為副輸卵管,原因不清。

多口輸卵管

● 此因胚胎髮育過程中副中腎管穿破形成多個開口所致。

輸卵管憩室

● 常發生在輸卵管的壺腹部,為壺腹部的膨出部,呈盲端,為異位妊娠的原因和好發部位。

癥狀


● 輸卵管發育異常罕見,常與子宮發育異常同時存在,幾乎均在因其他病因手術時偶然發現。輸卵管發育異常的表現如下:
● 第二性徵發育多正常。
● 婚後不孕。
● 單側輸卵管缺失常與單角子宮同時存在。
● 雙側輸卵管缺失常合併先天性無子宮或始基子宮。
● 異位妊娠的發生率增加,此因輸卵管發育異常,導致受精卵運送遲緩或障礙所致。

檢查


● 輸卵管發育異常可通過婦科檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影及腹腔鏡檢查進行確診。
● 婦科檢查
● ● 一般無異常發現,如同時合併子宮畸形則可有相關的體征,對本病的診斷有輔助作用。
● 超聲檢查
● ● 可檢查子宮及輸卵管、卵巢的具體形態。
● 子宮輸卵管造影
● ● 可檢查子宮及輸卵管、卵巢的具體情況,並了解輸卵管是否通暢。
● 腹腔鏡檢查
● ● 可在鏡下直接觀察盆腔內生殖器官的形態,明確輸卵管發育異常的類型。

診斷


● 醫生可通過婦科檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影及腹腔鏡檢查進行診斷。
● 婦科檢查:一般無異常發現,如同時合併子宮畸形則可有相關的體征,如單角子宮、先天性無子宮或始基子宮。如發生異位妊娠,可出現與一般輸卵管妊娠相似的體征,常難以區別。
● 超聲檢查:可發現單角子宮、無子宮、始基子宮及單側卵巢缺如。
● 子宮輸卵管造影:可發現單側輸卵管、單角子宮、雙輸卵管以及輸卵管憩室等異常。
● 腹腔鏡檢查:可在鏡下直接觀察盆腔內生殖器官的形態,發現輸卵管的各種畸形。

鑒別診斷


● 本病需要與其他引起不孕的畸形,如子宮未發育或發育不全及畸形相鑒別。
● 可通過體格檢查、B超、腹腔鏡等檢查進行鑒別。

治療


● 輸卵管發育異常的治療應根據具體情況而定。
● 輸卵管部分節段缺失可整形吻合。
● 雙輸卵管或副輸卵管可予以切除,進行修復、重建。
● 其他均大都無法手術。

危害


● 影響生育。
● 給女性帶來很大的精神壓力。

預后


● 無法完全治癒。

預防


● 由於先天發育異常造成的,所以目前沒有很好的預防措施,要做好孕期保健。