皮脂腺痣
皮脂腺痣
皮脂腺痣是一種皮膚腫瘤。病因不明。本病多於出生時或出生后不久發病。好發於頭面部或頸部，尤其見於頭皮。典型表現局限性表面無毛的斑塊，稍隆起，表面光滑，有蠟樣光澤，淡黃色。先天性皮脂腺痣常呈線狀，廣泛分佈於頭部甚至頸、肩部，常伴有神經系統病變。治療方法以外科手術治療為主，也可採用激光治療。其危害主要是影響個人形象；可併發多種皮膚腫瘤，如乳頭狀汗管囊腺瘤和毛母細胞瘤樣增生，偶爾可合併惡性腫瘤，如基底細胞癌、鱗狀細胞癌、皮脂腺癌和汗孔癌等。一般經手術徹底切除可治癒，最好在青春期前進行，若去除不徹底皮損可複發。
● 皮膚性病科
● 病因不明。有研究認為可能與PTCH基因缺失有關。
● 典型癥狀
● ● 新生兒或者是幼兒頭面部或頸部以及頭皮局部出現局限性表面無毛的斑塊，稍隆起，表面光滑，有蠟樣光澤，有時可呈疣狀，淡黃色或棕褐色。
● ● 青春期由於皮脂腺充分發育，損害呈結節樣、分瓣狀或疣狀。
● ● 老年患者皮損多呈疣狀，質地堅實，並可呈棕褐色。
● 其他癥狀
● ● 極少數患者同時具有“神經皮膚綜合征”的表現，出現智力遲鈍、抽搐、眼發育異常、骨骼畸形等改變。
● 確診皮脂腺痣需要做體格檢查、組織病理學檢查等。
● 體格檢查
● ● 可查看皮膚有無異常，醫生可以從整體上對本病做一個初步的判斷。
● 組織病理學檢查
● ● 取病變部位組織做活檢可確診本病。
● 醫生可根據癥狀體征及組織病理學檢查等進行診斷。
● 癥狀體征：損害為略高出皮面的淡黃至褐黃色的圓形、橢圓形或不規則形斑塊，表面平坦或呈顆粒狀，無毛髮，青春期損害可是疣狀、結節狀或乳頭狀增殖。
● 組織病理學檢查：兒童期表現為不完全分化的毛囊結構，常見類似胚胎期毛囊的未分化細胞索。皮脂腺發育不良，大小和數目減少。青春期則表現為真皮深部、皮脂腺小葉的下方出現異位的大量成熟或近於成熟的皮脂腺。老年患者皮損中表皮多呈疣狀增生，有時可見皮脂腺呈腫瘤樣增生。
● 皮脂腺痣單從癥狀很難與其他疾病相鑒別，需要去醫院做正規檢查后才能確診。
● 需與幼年黃色肉芽腫、疣狀痣、乳頭狀汗管囊腺瘤區別。
● 一般醫生通過組織病理學檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 為預防腫瘤的發生，儘早外科手術徹底切除，並做組織病理學檢查。
● 液氮冷凍或CO2激光治療
● ● 皮損較小者可採用液氮冷凍或CO2激光治療。
● 手術切除或切除后植皮
● ● 較大皮損可手術切除或切除后植皮。
● 本病發生在頭面部會影響個人形象，引起患者自卑、抑鬱等心理。
● 偶爾可合併惡性腫瘤，如基底細胞癌、鱗狀細胞癌、皮脂腺癌和汗孔癌等。
● 積極手術治療，最好在青春期前進行，預后一般較好。
● 本病病因不明較難有效預防，皮膚出現異常要及時去醫院就診。