肺麴菌病
肺麴菌病
肺曲徠菌病是一種麴菌引起的肺部感染性或變態反應性疾病。主要是由煙麴黴菌等麴菌引起的肺部病變。肺麴菌病分為麴菌球、變態反應性支氣管肺麴菌病（ABPA）和侵入性肺麴菌病（IPA）等三種類型。麴菌球的表現為咳嗽、咯血；變態反應性支氣管肺麴菌病表現為反覆出現發作性喘息、咳嗽、咳棕色痰栓、咯血、發熱；侵入性肺麴菌病表現為發熱、咳嗽、咳膿性痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。肺麴菌病的主要治療方法是藥物治療、手術治療。麴菌可經肺血管血行播散，可累及全身其他臟器。肺麴菌病經及時有效治療后，可改善預后。
● 呼吸內科或內科
● 肺麴菌病主要是由煙麴黴菌引起的肺部病變，其他病菌有黃麴菌、棒狀麴菌、土麴菌、黑麴菌、構巢麴菌及花斑麴菌等。
● 麴菌常寄生於肺結核、肺癌、支氣管肺囊腫及結節病等慢性肺部疾病所形成的空腔內。
● 肺麴菌病分為麴菌球、變態反應性支氣管肺麴菌病（ABPA）和侵入性肺麴菌病（IPA）等三種類型，主要表現如下。
● 咳嗽、咯血。
● 反覆出現發作性喘息。
● 咳嗽、咳棕色痰栓。
● 咯血。
● 發熱。
● 多出現在免疫功能低下的人群
● 發熱。
● 咳嗽、咳膿性痰。
● 咯血。
● 胸痛。
● 呼吸困難。
● 確診肺麴菌病主要依靠胸部X線檢查、CT檢查、痰液檢查、皮膚試驗、血清學檢查等檢查。
● 病理類型不同，檢查表現不同，有助於疾病鑒別。
● 可在痰液內查找是否有菌絲或孢子，對病原性診斷具有重要意義。
● 變態反應性支氣管肺麴菌病的診斷需要做過敏原皮試，觀察是否對真菌尤其是煙麴黴過敏。
● 檢查需抽取血液，做嗜酸性粒細胞、總IgE、煙麴黴特異性IgE或IgE，侵襲性麴黴菌病還需檢測真菌相關抗體。
徠以上檢查不一定都做，醫生會根據你的具體情況，選擇適合你的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，請你一定要積極配合醫生。
● 醫生診斷肺麴菌病，主要依據典型癥狀及胸部X線檢查、CT檢查、痰液檢查、皮膚試驗、血清學檢查等進行診斷。
● 有哮喘、支氣管擴張症、慢阻肺、肺囊性纖維化等相關疾病；
● 煙麴黴特異性IgE水平升高，或煙麴黴皮試速發反應陽性，血清總IgE水平升高。
● 其他條件符合至少兩項，血嗜酸粒細胞計數>0.5×10⁹／L，X線或CT檢查有相應的變化，血清煙麴黴特異性IgG抗體或沉澱素陽性。
● 有白細胞缺乏或使用激素等免疫抑制性藥物的基礎；
● 癥狀：發熱、咳嗽、咳痰、咯血等；
● X線和CT檢查：可見肺紋理增多或肺部浸潤或支氣管肺炎改變等不同肺部病變；
● 痰液檢查：可在患者痰液內查找菌絲和孢子；
● 血清免疫試驗：顯示試驗結果為陽性。
● 一些其他疾病也可能會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，容易與肺麴菌病混淆，這些疾病有細菌性肺炎、病毒性肺炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過胸部X線檢查、痰液檢查排除其他疾病，作出診斷。
● 對於肺麴菌病，主要依靠藥物治療、手術治療。
● 變態反應性支氣管肺麴菌病患者可只用皮質類固醇治療，是目前治療本病最有效的藥物，可抑制變態反應發生，減少痰液，不利於麴菌種植。
● 口服強的松有助於肺浸潤吸收，也可聯用兩性黴素B，常用氟美松和兩性黴素B加入生理鹽水中霧化吸入。
● 侵入性肺麴菌病患者採用抗真菌藥物治療。
● 麴菌球對抗真菌藥物治療通常無效，應及早手術治療。
● 發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，還會影響正常的學習及工作。
● 麴菌可經肺血管血行播散。可累及全身其他臟器。
● 肺麴菌病經及時有效治療后，可改善預后。
● 加強體育鍛煉，增強體質。
● 養成良好的衛生習慣，飯前便后要洗手。
● 在疑有麴菌污染的環境中或真菌實驗室內應做好防護工作，戴防護口罩以免吸入病菌，造成肺部感染。
● 加強防護措施，在粉塵多的地方，需戴口罩。
● 及時處理眼和皮膚的外傷。
● 積極治療支氣管哮喘、肺結核、支氣管肺囊腫、結節病等慢性疾病。
基本信息
- 中文名
- 肺麴菌病
- 外文名
- pulmonaryaspergillosis
- 癥狀表現
- 咳嗽、咯血
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 繼發於肺結核、肺癌、支氣管肺囊腫及結節病等
- 相關檢查
- 胸部平片痰液常規檢查