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多毛症

多毛症

多毛症是毛髮等粗毛過分增多而超出正常範圍,或毳毛部位長出粗黑的毛。身體毛髮的分佈和生長與多種激素有關,其中以雄激素最為重要。部分患者有家族史。雄激素或藥物可以使毛髮增多。多毛症表現為全身各處或身體的某些部位或是僅一兩處長出過多的粗毛。患病後要積極尋找病因,激光或光子脫毛是一種快速、大面積除毛的有效療法。多毛症會影響美觀,可使患者產生自卑、抑鬱等心理。積極治療,一般預后較好。

就診科室


● 皮膚性病科、內分泌科或內科

病因


● 身體毛髮的分佈和生長與多種激素有關,其中以雄激素最為重要。部分患者有家族史。

疾病

● 卟啉症
● 營養不良性大皰性表皮鬆解
● 高泌乳素血症
● 多囊卵巢綜合征
● 卵巢腫瘤
● 膠質神經瘤
● 畸胎瘤
● 甲亢合併脛前黏液性水腫
● 非典型先天性腎上腺皮質增生症
● 腎上腺腫瘤

藥物

● 苯妥英鈉
● 可的松類
● 補骨脂類
● 青黴胺
● 鏈黴素
● 環孢素
● 長期外用糖皮質激素、雄激素

其他

● 內分泌紊亂

癥狀


● 多毛症是先天性或後天性,全身各處或身體的某些部位或是僅一兩處發生過多的粗毛。
● 先天性全身多毛症是極少見,出生時全身多毛隨著年齡的增長,毳毛逐漸成為柔軟的粗長黑毛,除手掌足底外遍佈於全身皮膚,還可有其他先天畸形。

檢查


● 確診多毛症需要做體格檢查、內分泌激素檢查、影像學檢查等。

體格檢查

● 可了解患者有無多毛、痤瘡、溢液和女性男性化表現等,以及血壓、體重是否正常。

內分泌激素檢查

● 可了解血漿睾酮、血漿雄烯二酮、血漿硫酸脫氫表雄酮、血漿17-羥孕酮、血清泌乳素、血皮質醇的量,有助於診斷多毛症的病因。

影像學檢查

● 可做卵巢B超和腎上腺CT。
● 卵巢B超可查看卵巢中是否有小卵泡和卵巢體積增大,可以診斷多囊卵巢。
● 腎上腺CT可查看腎上腺有無異常增生,有助於診斷多毛症的病因。

診斷


● 醫生根據病史、癥狀、體格檢查、內分泌激素檢查、影像學檢查等可以診斷多毛症。
● 患者的月經史、妊娠和生育史、避孕方式、用藥史以及家族史。
● 全身各處或身體的某些部位或是僅一兩處發生過多的粗毛。
● 體格檢查發現毛髮增多或痤瘡,女性男性化等。
● 內分泌激素測定:睾酮>6.9nmol/L和硫酸脫氫表雄酮>18.9nmol/L提示腎上腺或卵巢存在分泌雄激素的腫瘤。
● 影像學檢查:有卵巢腫瘤或腎上腺皮質增生症。

鑒別診斷


● 多毛症需要與毛髮過多,以及多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、腎上腺皮質增生、腎上腺皮質癌等引起的多毛相區別。
● 如果身體出現毛髮增多、增粗、變黑等,要及時去醫院就診,醫生會進行診斷和治療。

治療


● 患病後要積極尋找病因,進行有效的病因治療。此外激光或光子脫毛是一種快速、大面積除毛的有效療法。

病因治療

● 若為腫瘤引起的多毛症,要手術切除腫瘤。
● 遲髮型先天性腎上腺皮質增生時,可用糖皮質激素類藥物,如潑尼松或用地塞米松。
● 治療特發性多毛症可口服避孕藥,如復方炔諾酮片。
● 多囊卵巢綜合征可服用酮康唑類藥物。
● 雄激素分泌過多導致的多毛症可用螺內酯、環丙孕酮等。

激光治療

● 較輕者一般不需要脫毛,若嚴重時可使用激光或光子脫毛。

危害


● 多毛症會影響美觀,可使患者產生自卑、抑鬱等心理。
● 腫瘤等可引起的多毛症,還可能併發多種併發症,未及時治療腫瘤可惡變、轉移。

預后


● 治療效果較好。

預防


● 避免肥胖,超重者可通過通過運動和飲食改善肥胖。
● 保持良好的心態,可採取轉移注意力、培養興趣愛好等,避免長期的憤怒和抑鬱、憂慮、焦慮等不良情緒刺激。
● 避免過食油膩、辛辣食物及過量飲酒。
● 多食新鮮蔬菜水果,避免發生便秘。
● 避免熬夜,養成早起早睡的習慣。
● 保持皮膚清潔,避免使用不適合自身條件的化妝品或洗浴用品。
● 患有卵巢或腎上腺腫瘤要積極治療。