重組人胰島素
重組人胰島素
本品為重組DNA技術生產的由51個氨基酸殘基組成的蛋白質，宿主細胞為大腸桿菌。按乾燥品計算，每1mg含重組人胰島素不得少於27.5單位。重組人胰島素中殘餘宿主DNA和宿主細胞蛋白質為與生產過程相關的、潛在的特異性雜質，必須在生產過程中嚴格控制，其限度應符合有關規定。
● 通用名：重組人胰島素
● 商品名：優泌林-常規、重合林R、諾和靈R
● 英文名稱：Recombinanthuman Insulin
● 重組人胰島素是一種取自於豬胰腺中純化而成的天然抗糖尿病葯。臨床主要適用於採用胰島素治療的糖尿病患者。
● 重組人胰島素適用於採用胰島素治療的糖尿病患者。
● 重組人胰島素也可用於妊娠期的糖尿病患者。
● 重組人胰島素有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 重組人胰島素注射液（瓶裝）：400U/10毫升。
● 重組人胰島素注射劑（筆芯）：300U/3毫升。
● 對重組人胰島素過敏的患者禁用。
● 妊娠期和哺乳期婦女應詳細諮詢醫生后再考慮是否應用。
● 重組人胰島素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用重組人胰島素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解重組人胰島素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 重組人胰島素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 皮下注射多用於規律性的治療。一般一天2～4次，早晚餐前15～20分鐘注射，或早、中、晚三餐前，或睡前再加1次。劑量應在住院的情況下根據血糖情況而定，一般開始使用4U，在用藥過程中，觀察血糖和尿糖情況，調整用量，準確地確定安全有效的用量，予以個體化。
● 靜脈注射多用於糖尿病酮症酸中毒和高血糖高滲性昏迷的治療。當前主張小劑量持續給葯，因大劑量常致嚴重低血糖。一般成人給予每小時4～6U，兒童每千克體重每小時0.1U。病情較重的患者，可先給予靜脈注射10U，然後再用上面的方法持續滴注。同時測定電解質的狀況，持續補液，糾正電解質失衡和酸中毒。
● 從動物胰島素改為人胰島素、糖尿病病程長、糖尿病神經病變或同時服用β受體拮抗藥的患者早期的低血糖癥狀不易被發現，而且表現不同，應注意。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 注射重組人胰島素可引起低血糖，如不及時治療導致驚厥和昏迷，一旦出現面色慘白、震顫、感覺異常等表現，請立即尋求急救處理。
● 重組人胰島素藥品應遮光，貯於2～8℃。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 重組人胰島素會有如下不良反應。
● 低血糖。
● 注射部位不予輪換，會發生皮下脂肪萎縮、硬結，表面發紅。
● 首次注射可引起短暫性水腫。
● 脂肪組織增生。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與重組人胰島素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與重組人胰島素一起使用前請諮詢醫生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，重組人胰島素屬於妊娠期安全等級B。
● 妊娠期婦女和哺乳期婦女應詳細諮詢醫生后再考慮是否使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 重組人胰島素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.