痰培養
痰培養
痰液是氣管、支氣管和肺泡產生的分泌物。當氣道受到病原體入侵、感染等不良刺激時，氣道黏膜可發生充血、水腫、毛細血管通透性增加，腺體分泌增多，甚至可發生氣道黏膜糜爛，潰瘍等病變，氣道分泌物量增多，痰量顯著增加，痰液成為呼吸道內重要的病理性的分泌物。痰培養常可提供肺部疾病的病原學診斷依據，常與藥物敏感試驗起進行。痰液是氣管、支氣管和肺泡產生的分泌物。當氣道受到病原體入侵、感染等不良刺激時，氣道黏膜可發生充血、水腫、毛細血管通透性增加，腺體分泌增多，甚至可發生氣道黏膜糜爛，潰瘍等病變，氣道分泌物量增多，痰量顯著增加，痰液成為呼吸道內重要的病理性的分泌物。痰培養常可提供肺部疾病的病原學診斷依據，常與藥物敏感試驗起進行。
● 標本類型：痰液
● 所屬項目：痰液培養
● 相關疾病：急性、慢性支氣管炎症、支氣管結核，支氣管擴張、肺炎、肺結核等
● 懷疑呼吸系統疾病的患者。
● 採集方法：自然咳痰法。
● 了解正確留取痰培養標本相關知識。
● 清晨， 清水3 次漱口后咳出氣管深部痰液至無菌、清潔、乾燥、不滲漏、不吸水的廣口帶蓋的培養容器中。
● 標本採集后應及時送檢，避免放置時間長，導致標本不合格。
● 未檢出病原體
● （數據來源：叢玉隆。實用檢驗醫學：下冊。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.）
● 常見的致病菌
● ● 革蘭陽性球菌：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌。
● ● 革蘭陰性桿菌：克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、軍團菌。
● ● 其他：結核分枝桿菌。
● 病原體可通過空氣吸入、血流播散、鄰近感染部位蔓延引起社區獲得性肺炎。痰培養常能提供病原體確診依據。
● 肺炎鏈球菌敏感藥物為青霉素G；埃希菌、克雷伯菌等腸桿菌科敏感藥物為氨苄西林、頭孢唑林、慶大黴素、妥布黴素、阿米卡星、阿莫西林-克拉維酸等；金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌易產生耐藥性。
標本採集的質量是決定病原菌能否檢出的重要因素，標本採集時應注意不要混入唾液和漱口水。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。
● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.
● [2] 陳清蘭，胡成平。呼吸疾病癥狀鑒別診斷學。北京：科學出版社,2009.
● [3] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.
