急性結膜炎
急性結膜炎
急性結膜炎是由微生物感染或多種因素引起的結膜組織炎症。表現為單眼或雙眼異物感、燒灼感、畏光、流淚、分泌物增多等，俗稱“紅眼病”。急性結膜炎是眼科常見疾病，任何人群、年齡段均可感染，尤其好發於兒童和青少年，傳染性強，主要通過直接接觸傳播，眼—手—眼是主要的傳播途徑。急性結膜炎發病快，病程一般小於3周。急性結膜炎治療上一般為針對致病微生物選擇敏感的抗生素或抗病毒藥物滴眼劑、眼膏塗眼，必要時輔以全身治療。急性結膜炎的炎症若未得到控制，可導致角膜炎，造成視力下降，嚴重者還可併發角膜潰瘍甚至眼內炎。嚴重的急性結膜炎還可導致結膜瘢痕形成。大多數類型的急性結膜炎癒合后不會遺留併發症，少數可因併發角膜炎進而損害視力。嚴重的結膜炎症可發生永久性改變。
● 眼科
● 急性結膜炎可由多種微生物感染所致。
● 病毒是最常見的病因之一，其中又以腺病毒感染更為多見，腺病毒傳染性強，可導致暴發流行，但多成散發；單純皰疹病毒感染也很常見，腸道病毒70型可導致暴發流行。
● 金黃色葡萄球菌是細菌性結膜炎的常見致病菌，流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌是導致兒童急性結膜炎發病的主要病原體。
● 急性結膜炎發病急，病程短。主要癥狀有單眼或雙眼紅、異物感、燒灼感、疼痛、畏光、流淚、黏液性分泌物，若炎症波及角膜，則會視物模糊。病毒性結膜炎、包涵體性結膜炎、急性沙眼還可伴有耳前淋巴結腫大；咽結膜熱患者同時伴有咽炎、發熱。
● 根據患者相關癥狀、病史及眼部檢查結果基本上可以確診。有條件的情況下會進行分泌物或結膜刮片的細胞學檢查、細菌培養等實驗室檢查以輔助診斷。
● 診斷急性結膜炎，主要依據臨床表現、裂隙燈顯微鏡檢查。
● 急性結膜炎發病急，病程短。主要癥狀有單眼或雙眼紅、異物感、燒灼感、疼痛、畏光、流淚、黏液液性分泌物，若炎症波及角膜，則會視物模糊。
● 裂隙燈顯微鏡檢查可見結膜充血、水腫，結膜分泌物、乳頭增生、濾泡形成，有時可見瞼結膜表面附著白色纖維素滲出膜，部分病例合併角膜炎症。
● 分泌物塗片或結膜刮片細胞學檢查可在顯微鏡下發現病原體，通過分泌物細菌培養進一步確診、指導治療。
● 慢性結膜炎，與急性結膜炎一樣也可出現眼部刺激感、畏光、流淚、疼痛等癥狀，但慢性結膜炎起病緩慢，進展緩慢，持續時間長，病程常大於3周，可由急性結膜炎演變而來。醫生一般通過詢問病史、進行眼部檢查來鑒別診斷。
● 角膜炎，炎症發生在角膜上，就是俗稱的“黑眼球”，充血以深層血管為主，暗紅色，越靠近角膜緣越明顯，異物感更重，疼痛也更明顯，並在眨眼時加重癥狀，這種疼痛會一直持續到炎症消退，同時還可伴有畏光。
● 首先病因治療。治療以局部給葯為主，包括沖洗結膜囊、滴眼劑滴眼、眼膏塗眼，必要時可輔以全身用藥。
● 注意隔離，避免交叉感染，沖洗眼鏡，保持眼部的開放和清潔。不要包紮患眼，防止病情加重。
● 針對不同的病因，採用不同的藥物治療。
● 細菌性結膜炎：使用抗生素治療。多數患者只需要局部使用滴眼液即可控制病情，病情嚴重者要全身使用抗生素。
● 病毒性結膜炎：流行性角結膜炎、流行性出血熱結膜炎無特異性藥物；單純皰疹病毒性結膜炎可局部應用抗單純皰疹病毒藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋滴眼液。
● 沙眼及包涵體性結膜炎：急性期口服阿奇黴素，眼局部治療選擇四環素、紅黴素、磺胺類眼藥。
● 急性結膜炎的炎症若未得到控制，感染蔓延進而波及角膜，導致角膜炎，造成視力下降，嚴重者還可併發角膜潰瘍甚至眼內炎。
● 結膜瘢痕：見於比較嚴重的結膜炎，瞼結膜面可有假膜形成，壞死脫落後形成瘢痕，導致瞼球粘連或繼發乾眼。
● 大多數類型的急性結膜炎癒合后不會遺留併發症，少數可因併發角膜炎進而損害視力。嚴重的結膜炎症可發生永久性改變，如結膜瘢痕導致的瞼球粘連或繼發乾眼等併發症。
● 急性結膜炎可造成流行性感染，因此必須做好預防。預防傳染性急性結膜炎必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力三個環節。
● 急性結膜炎流行期間，要盡量避免前往人流密集、空氣不流通的場所。
● 注意個人衛生尤其是手衛生，經常用肥皂洗手，不要用臟手揉眼睛。
● 若家中有急性結膜炎患者，其毛巾、臉盆等生活用品應進行消毒，消毒方法為浸泡在熱水裡片刻，之後放到陽光下暴晒；不要共用眼部化妝品和個人眼部護理用品。
基本信息
- 中文名
- 急性結膜炎
- 別名
- "暴發火眼，紅眼病,"
- 癥狀表現
- 眼部異物感，燒灼感，發癢，流淚等
- 預防措施
- 傳染性結膜炎可造成流行性感染，因此必須做好隔離和預防。防止交叉感染
- 顯狀部位
- 眼睛
- 原因
- 細菌、病毒感染