食管出血
食管出血
食管出血是一種消化系統疾病。食管出血是由於各種原因導致食管黏膜被破壞引起的食管出血。食管出血可由於食管本身病變、異物損傷、手術、放射性損傷和化學性損傷等因素引起。食管出血的主要表現為嘔血、黑便，伴吞咽困難、胃灼熱感、胸骨后疼痛等。食管出血主要依靠藥物治療、手術治療等方法進行治療。食管出血如果治療不及時，可能會加重病情，甚至危及生命。食管出血經過積極治療，預后較好。
● 急診科、消化內科或內科、普通外科或外科
● 食管出血可由於食管本身病變、異物損傷、手術、放射性損傷和化學性損傷等因素引起。
● 食管出血的主要表現如下。
● 嘔血。
● 黑便。
● 吞咽困難。
● 胃灼熱感。
● 胸骨后疼痛。
● 懷疑患有食管出血時，需要做血常規、肝功能、影像學檢查（如X線檢查、CT、MRI等）、內鏡檢查、組織病理學檢查等來診斷。
● 了解患者失血程度、有無感染。
● 檢查患者肝功能是否正常，協助醫生明確病因。
● 可觀察患者食管的充盈、通過及排空情況。在急性出血期間，禁忌進行鋇餐檢查。
● 可明確診斷患者食管有無出血及出血原因。
● 確定患處組織性質，可協助診斷。
● 醫生診斷食管出血，主要依靠臨床表現、血常規、肝功能、影像學檢查（如X線檢查、CT、MRI等）、內鏡檢查、組織病理學檢查來確診。
● 臨床表現：嘔血、黑便、吞咽困難、胃灼熱感、胸骨后疼痛等。
● 血常規：了解患者失血程度、有無感染。
● 肝功能：根據結果可判斷是否為肝硬化門脈高壓的併發症。
● 影像學檢查（如X線檢查、CT、MRI等）：顯示食管的異常表現。
● 內鏡檢查：可以發現食管出血的部位，可以準確觀察其周圍有無糜爛、出血、潰瘍等，還可以取組織做病理檢查。
● 組織病理學檢查：根據結果可明確診斷。
● 一些疾病也會出現嘔血、胃灼熱感、胸骨后疼痛等癥狀，容易與食管出血混淆，這些疾病有食管炎、食管癌等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過血常規、肝功能、影像學檢查（如X線檢查、CT、MRI等）、內鏡檢查、組織病理學檢查來排除其他疾病，做出診斷。
● 食管出血的治療方法主要有藥物治療、手術治療。
● 首先考慮禁食水，加用質子泵抑製劑抑酸保護食管黏膜，加用止血藥。可考慮用抗生素治療，預防感染。
● 積極治療原發疾病。
● 可進行內鏡下手術治療或外科手術治療。
● 食管出血不僅影響患者正常生活，如果治療不及時，會加重病情，甚至危及生命。
● 食管出血經過積極治療后，一般預后較好。
● 戒煙酒。
● 盡量不要喝濃茶、咖啡等。
● 應少食多餐，晚餐不宜吃得過飽，避免吃高脂肪食物，如肥肉、燒烤類等食物。
● 應注意補充營養，可選擇豆類、牛奶、瘦肉等食物，多吃富含維生素的水果、蔬菜。
● 應在醫生的指導下用藥，避免濫用藥物。
● 應注意休息，避免熬夜。
● 應保持愉快的心情，避免長期精神處於緊張狀態。
● 適當運動，增強抵抗力，可選擇快走、打太極等運動。