瞼板腺炎
瞼板腺炎
瞼板腺腺體感染化膿性細菌引起的急性炎症。大多數為金黃色葡萄球菌感染。發炎處眼瞼呈現明顯的紅、腫、熱、痛等急性炎症的表現。根據瞼板腺腺體的位置，分為外瞼腺炎（睫毛根處瞼板腺）和內瞼腺炎（瞼板腺內）。早期熱敷、抗炎治療可自行吸收；膿腫形成不能自行破潰者需到醫院切開排膿。體弱或膿腫形成早期不恰當切開或自行擠壓者，會導致感染擴散，甚至危及生命。經積極治療，本病是可以治癒的。
● 眼科
● 瞼板腺腺口位於眼表，易受風沙、細菌等侵襲感染，出現炎症反應。
● 全身感染或糖尿病患者，體質差，抵抗力弱，易感染。
● 外瞼腺炎初起眼瞼睫毛根處局部有癢痛感，隨後局部紅腫，壓痛。隨炎症加重瞼緣處局部可觸及硬結，壓痛明顯。
● 內瞼腺炎早期眼瞼紅腫較外瞼腺炎輕，但疼痛較明顯。眼瞼可觸及局部硬結，壓痛明顯。
● 3～5日後硬結部分軟化，膿液形成，可見膿頭，破潰后膿液排出，疼痛隨之減輕。
● 少數身體弱抵抗力較差者會伴有耳前淋巴結腫大，發熱、甚至發展為眼瞼蜂窩織炎。
● 局部查體見眼瞼紅腫，局部硬結，邊界清，部分有膿點兒，壓痛明顯，即可確診。
● 病史：患者的眼瞼紅腫、疼痛。
● 查體：眼瞼局部硬結，壓痛明顯。
● 嚴重伴全身感染或致蜂窩織炎者需做細菌培養來確定致病菌，指導抗炎治療。
● 需與瞼板腺囊腫、瞼板腺癌等疾病鑒別。
● 如果發現眼部紅腫熱痛，應及時到醫院就診。
● 醫生通過詢問病史，結合體格檢查，可以進行診斷和鑒別診斷。
● 早期發現頻點抗生素眼藥水，配以熱敷，促進血液循環，消退炎症。
● 生活上注意休息，禁食辛辣、油膩食物，多喝水，清淡飲食。
● 如癥狀較重，伴發熱或局部淋巴結腫大，需口服抗生素全身治療。
● 早期炎症未自行消退，膿腫形成可自行破潰者，注意局部清潔，繼續抗炎至膿液全部排出。
● 部分患者較大膿腫不能自行破潰者，到醫院行切開排膿治療。一般需要放置引流條，每日換藥，至膿腔內膿液引流乾淨，自行閉合。
● 若感染擴散至眼瞼蜂窩織炎或致海綿竇膿毒血症，及時全身足量使用廣譜抗菌素治療，最好行細菌培養，選擇敏感抗菌素。
● 較大的膿腫破潰后或切開引流後會遺留皮膚瘢痕。
● 瞼板腺炎早期，膿腫未完全形成時切開或擠壓膿腔會導致感染擴散，致眼瞼蜂窩織炎，甚至感染至顱內，致海綿竇膿毒血症，危及生命。
● 大多瞼板腺炎患者早期抗炎治療后炎症可自行消退。
● 膿腫形成后自行破潰或切開排膿后膿腔閉合痊癒。
● 注意眼部衛生，預防感染。
● 清淡飲食，禁辛辣刺激飲食。
● 出現癥狀，及早就醫，切忌擠壓。