假性黑棘皮病

假性黑棘皮病

假性黑棘皮病是一種良性獲得性疾病。男女均可發病,好發年齡為25~60歲,多見於肥胖患者,也可見於熱帶地區正常體重的人。病因至今尚不清楚,與內分泌和代謝疾病有關,最常見的原因是肥胖和胰島素抵抗糖尿病。以皮膚色素沉著、皮損部位呈天鵝絨樣外觀為特徵,好發於皮膚褶皺部位,特別在腋窩,頸部,乳房下和腹股溝等處。治療方法包括病因治療和藥物治療,以病因治療為主。假性黑棘皮病在恢復正常體重后,皮膚損害大多可消退。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 假性黑棘皮病的病因尚不清楚,目前認為,本病的發生與內分泌和代謝疾病有關,其中以肥胖最為常見。

癥狀


● 假性黑棘皮病主要以皮膚損害為主,好發於腋窩、頸部、乳房下、臍周和腹股溝等處,可有以下特點:
● 皮膚色素沉著,呈灰棕色或黑色,逐漸增厚成乳頭瘤樣丘疹, 如天鵝絨樣, 觸之柔軟。
● 當病情進展時, 丘疹可呈疣狀或形成大的疣狀贅生物。
● 多伴有肥胖。

檢查


● 詢問過病情之後,醫生還需要進行以下檢查來幫助其進行確診。
● 體格檢查
● ● 醫生會觀察你皮膚損害的特點,部位、顏色等,來幫助判斷病情的程度。還會大概觀察下你的體型,對你的身體質量指數有個初步判斷。
● 組織病理學檢查
● ● 醫生需要從你的皮膚損害處取一小塊組織,通過特殊的方法在顯微鏡下進行觀察,進而幫助確診。

診斷


● 一般情況下,醫生通過詳細詢問病史,結合臨床表現特點及組織病理學檢查結果,可以做出診斷。
● 臨床表現特點:皮膚出現色素沉著,呈灰黑色、天鵝絨樣外觀,在腋窩、頸部、乳房下和腹股溝等處多發,多伴有肥胖和胰島素抵抗糖尿病。
● 組織病理學檢查:可以發現假性黑棘皮病特異的組織學表現幫助確診。

鑒別診斷


● 假性黑棘皮病需要和其他類型的黑棘皮病、皮膚乳頭瘤病、里爾黑變病等疾病相鑒別。
● 通過更加全面的臨床表現特點、組織病理學檢查等,醫生可以做出正確區分。
● 當皮膚出現色素沉著,呈灰黑色、天鵝絨樣外觀來時,不要自行塗藥或用藥,應該及時去醫院就診治療。

治療


● 治療方法包括病因治療和藥物治療,以病因治療為主,如糾正肥胖。藥物治療的目的是減輕皮膚損害,控制病情程度。

病因治療

● 糾正肥胖,恢復正常體重,
● 皮損可減輕或消失。主要包括飲食、運動。
● 飲食
● ● 限制能量的攝入量,使攝入量低於消耗量。
● ● 進食低能量、低脂肪、較高碳水化合物及纖維素飲食。
● ● 避免油炸食品、方便食品、快餐、零食、巧克力等食品,少吃甜食,少吃鹽。
● 運動
● ● 適當的運動可增加能量消耗,防止體重增加。
● ● 推薦以中低強度的鍛煉為宜,每天1小時以上,心率以每分鐘120~130次為宜。

藥物治療

● 外用治療藥物包括維A酸類、維生素D類似物、尿素等,減輕皮膚損害。
● 系統用藥包括二甲雙胍等降糖葯、生長抑素、胰島素樣生長因子-1等,也有助於緩解癥狀。

危害


● 假性黑棘皮病會導致皮膚出現色素沉著,呈灰黑色、天鵝絨樣外觀。
● 假性黑棘皮病多伴有肥胖,肥胖可增加心腦血管疾病、糖尿病等疾病的發病風險。

預后


● 患有假性黑棘皮病的人預后較好,當體重恢復正常后,皮膚損害一般多可消退。

預防


● 假性黑棘皮病的病因尚不清楚,目前認為和肥胖具有一定的相關性,因此控制體重,可減少本病的發生率。
● 管住嘴:少吃甜食及高脂肪、油炸食品,多吃新鮮水果蔬菜。
● 邁開腿:多運動,每天保持30分鐘以上的有氧運動,一周3~5次。
● 生活規律:充分休息,保證充足的睡眠,最好早睡早起。