卵巢漿液性囊腺瘤
卵巢漿液性囊腺瘤
卵巢漿液性囊腺瘤是卵巢最常見的良性腫瘤之一，約佔卵巢良性腫瘤的25%。多發於中青年婦女。發病機制尚不明確。腫瘤較小時，多無自覺癥狀，腫塊增大后可發生噁心嘔吐、食慾減退、腹痛、尿頻、便秘等癥狀。治療以手術剝除瘤體為主。腫塊增大到一定程度，會出現扭轉、破裂、感染等急腹症表現，嚴重時休克危及生命安全。積極手術治療，預后好。
● 婦科或婦產科
● 卵巢漿液性囊腺瘤發病機制尚不清楚。
● 腫瘤體積較小時多無自覺癥狀，僅在進行陰道超聲檢查、下腹部CT、磁共振檢查時發現。
● 隨著腫瘤增大出現噁心嘔吐、食慾減退、腹痛、尿頻、便秘等非不典型癥狀，有少數患者出現月經周期縮短、經期延長改變。
● 腫瘤增大到一定程度，會發生破裂、感染、扭轉等併發症，表現為突發一側下腹痛，腹痛程度劇烈較難忍受，扭轉多見於體位改變時，伴有發熱、噁心、嘔吐等，嚴重者可有休克癥狀。
● 腹部檢查
● ● 通過腹部檢查發現有無下腹部包塊，一般在腹部摸到包塊時，提示腫瘤已經較大。
● 婦科檢查
● ● 婦科檢查雙側附件區是否有腫塊，腫塊的位置、與子宮的關係、邊界是否清晰、是否壓痛等，對疾病的診斷和治療有所幫助。
● 陰超檢查
● ● 可初步判斷腫塊部位、大小及性質，診斷符合率達90%以上。
● CT、磁共振
● ● 對卵巢囊腺瘤的診斷具有較高準確性。
● 血液檢查
● ● 併發感染時可有白細胞及中性細胞計數升高。
● 醫生根據臨床表現、婦科檢查及陰道超聲檢查結果可以診斷卵巢漿液性囊腺瘤。
● 多為噁心嘔吐、食慾減退、腹痛、尿頻、便秘等，有少數患者出現月經周期縮短、經期延長改變。
● 併發破裂、感染、扭轉等併發症時，表現為突發一側下腹痛，腹痛程度劇烈較難忍受，扭轉多見於體位改變時，嚴重者可有休克癥狀。
● 下腹部檢查摸到包塊，邊界清晰，一般無壓痛，併發感染時有壓痛。
● 捫及一側或雙側附件區包塊，邊界清楚，能活動，併發破裂、感染時有壓痛，扭轉以瘤蒂部壓痛明顯、包塊張力較高。
● 可初步判斷腫塊部位、大小及性質，診斷符合率達90%以上。
● 對卵巢囊腺瘤的診斷具有較高準確性，可以將其與盆腔其他腫瘤相鑒別。
● 併發感染時可有白細胞及中性細胞計數升高；血清標記物多在正常範圍。
● 陰道超聲檢查發現盆腔內腫塊，需區分來源，卵巢漿液性囊腺瘤需與漿液性囊腺癌、卵巢巧克力囊腫等鑒別。
● 有下腹痛癥狀時，需與子宮內膜異位症、異位妊娠、盆腔炎性包塊相鑒別。
● 卵巢漿液性囊腺瘤一經確診，應手術治療。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術屬於微創手術，彌補了傳統手術的一些不足，不僅治療效果更佳，且安全性相對較高，具有創口小、手術時間短，出血量少，對卵巢周圍軟組織造成損傷相對較小等優點，已逐漸替代傳統開腹手術。
● 卵巢囊腫發生急性扭轉后，因靜脈迴流受阻，瘤內充血或血管破裂致瘤內出血，導致囊腫迅速增大
● 若動脈血流受阻，腫塊可發生壞死、破裂和繼發感染。
● 嚴重時休克危及生命安全。
● 手術切除后預后較好。
● 定期體檢，行陰道超聲檢查，知曉自身身體狀況。
● 若出現不明原因的噁心嘔吐、食慾減退、腹痛、尿頻、便秘、月經改變等，及時去醫院檢查。
● 早發現、早診斷、早治療。
● 正確對待處理已查實的卵巢囊腫，定期隨訪，有手術指征時儘早手術。