農民肺

農民肺是外源性過敏性肺泡炎或外源性過敏性細支氣管肺泡炎的一種，農民在工作中接觸發霉的稻草或糧食時吸入含有嗜熱放線菌粉塵所引起的外源性變應性肺泡炎。可以在肺內形成巨噬細胞性肉芽腫和肺間質纖維化。該病屬良性疾病。該病發病率目前無明確數據，農民及勞動群眾發病率明顯升高。農民在工作中接觸發霉的稻草或糧食時，吸入含有嗜熱放線菌粉塵為主要病因。急性型：發病急驟，表現為畏寒高熱、汗多、胸悶、氣短、乾咳或少量黏液痰、哮喘、全身不適、食欲不振、噁心、頭痛、皮膚瘙癢、黏膜水腫，查體可見呼吸急促，雙下肺聽診可聞及少量濕啰音和捻發音、哮鳴音，心率加快等。慢性型：病情長期不愈的患者，臨床可見咳嗽、咳痰、發紺、呼吸急促、極度乏力，繼發感染者可發熱、多汗，查體可有兩肺散在濕啰音。目前治療主要是脫離工作環境，初次急性發作者大多有自限趨勢，對症處理，嚴重時可用激素治療。患者脫離工作環境后癥狀明顯可以改善，也有首次發病死亡病例的報道。如病程長，未得到徹底治療，可導致病變擴大，約十分之一的患者死於併發呼吸衰竭或肺心病，如能早診斷，早治療，早預防，則預后良好。