眼眶肌炎
眼眶肌炎
眼眶肌炎是一種非特異性眼眶炎症，主要累及眼外肌肉。可能由感染、免疫反應、全身疾病等因素導致。眼眶肌炎根據病程可分為急性和慢性眼眶肌炎。急性表現為眶內持續性針刺樣疼痛，伴頭痛、噁心、嘔吐、復視、輕度視力下降、上瞼下垂、眼球運動受限、眼球突出、眼瞼水腫及結膜充血、水腫。慢性表現為眼眶內持續性疼痛和復視，眼球轉動時疼痛加劇，視力下降明顯。眼眶肌炎的主要治療方法是藥物治療。眼眶肌炎可以引起併發症，如鼻竇炎等。眼眶肌炎經及時有效治療后，預后較好，若延誤診斷、治療不及時，或治療時皮質激素劑量不夠、療程短，皆可轉為慢性，或者複發，導致眼球運動障礙或眼球突出等後遺症。
● 眼科、神經內科或內科
● 眼眶肌炎的病因尚不清楚，其發病可能與下列因素有關：
● 感染因素。
● 免疫反應。
● 全身疾病。
● 眼眶肌炎可分為急性眼眶肌炎和慢性眼眶肌炎。
● 眶內持續性針刺樣疼痛。
● 頭痛。
● 噁心、嘔吐。
● 復視和輕度視力下降。
● 上瞼下垂及眼球運動受限。
● 眼球較突出。
● 眼瞼水腫。
● 結膜充血、水腫。
● 眼眶內持續性疼痛。
● 復視。
● 眼球轉動時疼痛加劇。
● 視力下降明顯。
● 確診眼眶肌炎主要依靠眼科檢查、血液檢查、CT檢查、超聲檢查。
● 眼科檢查
● ● 查看視力是否有正常，有無復視現象。
● 血液檢查
● ● 查看患者有無感染情況，了解甲狀腺激素及其他免疫方面指標，對於提示病情具有一定的價值。
● CT檢查、超聲檢查
● ● 可查看眼外肌情況，有無肌腱和腹肌肥大等情況。
● 醫生診斷眼眶肌炎，主要依據癥狀、CT檢查、超聲檢查等進行診斷。
● 癥狀：眶內持續性針刺樣疼痛，伴頭痛、噁心、嘔吐、復視和輕度視力下降等癥狀；或眼眶內持續性疼痛和復視，眼球轉動時疼痛加劇，視力下降明顯。
● 眼科檢查：檢查顯示視力下降、復視。
● 血液檢查：檢查是否有炎症反應，檢查甲狀腺激素水平，與甲狀腺相關免疫性眼病鑒別。
● CT檢查、超聲檢查：檢查顯示受累眼外肌表現，包括肌腱和肌腹是否肥大。
● 其他疾病也可能會出現眼球運動受限、復視等癥狀，容易與眼眶肌炎混淆，如全眼外肌麻痹、眶上裂綜合征、Graves眼病等。
● 如果出現上述不適表現，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 眼眶肌炎的主要治療方法是藥物治療。
● 主要應用皮質激素，早期大劑量使用，療程足夠長，多用潑尼松。
● 對於有皮質激素禁忌證或在治療中不能耐受者，可採用放射治療。
● 眼眶肌炎可影響視力障礙，並因疼痛等導致無法正常的生活及工作。
● 眼眶肌炎可以引起併發症，如鼻竇炎等。
● 眼眶肌炎經及時有效治療后，預后較好。
● 若延誤診斷、治療不及時，或治療時皮質激素劑量不夠、療程短，皆可轉為慢性，或者複發，導致眼球運動障礙或眼球突出等後遺症。
● 積極治療結膜炎、鼻竇炎等鄰近器官炎症，以免炎症蔓延，導致眼眶肌感染。
● 注意合理用眼，避免用眼疲勞，避免熬夜，以免導致抵抗力下降。