小兒哮喘

小兒哮喘

小兒哮喘(infantile asthma)是小兒常見的肺部疾患,是一種表現反覆發作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,並伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病,其發病率高,常表現為反覆發作的慢性病程,嚴重影響了患兒的學習、生活及活動,影響兒童的生長發育。不少哮喘患兒由於治療不及時或治療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈,肺功能受損,部分患兒甚至完全喪失體力活動能力。嚴重哮喘發作,若未得到及時有效治療,可以致命。

簡介


● 英文名稱:Infantile Asthma
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—兒科

古籍摘選


● 《經》曰:犯賊風虛邪者陽受之,陽受之則入六腑,入六腑則身熱不得卧,上為喘呼。又曰:肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出。夫喘者,惡候也。肺金清肅之令,不能下行,故上逆而為喘。《經》曰:諸氣膹郁,皆屬於肺。喘者,肺之膹郁也。吼者,喉中如拽鋸,若水雞聲者是也;喘者,氣促而連屬,不能以息者是也。故吼以聲響言,喘以氣息名。(《幼幼集成·哮喘證治》)

名詞解釋


● 小兒哮喘是指發生於小兒的以喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚則喘息不得平卧為主要表現的疾病。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 小兒所患的哮喘疾病,即為小兒哮喘。

臨床表現

● 病因病機:哮喘的發病,總由外邪引動內飲。內因責之於肺、脾、腎不足,痰飲內伏,成為夙根;外邪誘發有感受外邪、接觸異物、飲食不慎、情志失調及勞倦過度等。
● 主要表現:常在清晨或夜間發作或加劇,以反覆發作性喘促氣急、喉間哮鳴、呼氣延長為特徵,嚴重者不能平卧,張口抬肩,口唇青紫。

現代醫學範疇

● 本病包括了現代醫學所稱的喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等。

疾病特點

● 哮喘有明顯的遺傳傾向,常有過敏史。
● 以秋季、春季氣候多變時易於發病,常在清晨或夜間發作或加劇。
● 大多數患兒經治療可緩解,隨年齡的增長,大都可以治癒。
● 若失於防治,反覆發作,遷延不愈,可延及成年,甚至遺患終身。
● 嚴重哮喘發作,若未及時有效救治,可以致命。

生活經驗

● 哮喘屬於頑疾,發作期以“治標”為主,快速緩解癥狀;緩解期以“治本”為主,補益肺脾腎。尤其緩解期,可配合環境療法、心身療法增強療效,以圖根治。
● 環境療法
● ● 積極治療和清除感染病灶,避免各種誘發因素如海鮮發物,冰冷飲料,咸、甜、酸等食物及塵蟎、花粉、吸煙、漆味等刺激性氣味等。
● ● 注意防寒保暖,警惕氣候變化,尤其是冬季外出,防止受寒。
● ● 注意空氣流通,保證陽光充足。
● 心身療法
● ● 發病季節避免情緒激動和過度活動,以防誘發哮喘。
● ● 普及防治知識,加強自我管理教育,調動患兒及家長的抗病積極性,鼓勵患兒積極參加日常活動和體育鍛煉,以增強體質。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 馬融。中醫兒科學.10版。北京:中國中醫藥出版社,2016.