鼻中隔血腫
鼻中隔血腫
鼻中隔血腫是一種耳鼻咽喉疾病。鼻中隔血腫常見病因是鼻中隔術后，鼻部外傷自發性中隔血腫。鼻中隔血腫常見癥狀是鼻中隔一側或兩側血腫，可有鼻塞，鼻背處有壓迫感。對較小的血腫，行穿刺抽吸即可，較大可行手術治療，處理后需抗感染治療。鼻中隔血腫不及時治療會發展為鼻中隔膿腫，嚴重的可引起無菌性壞死、塌鼻畸形。預后與多方面因素有關，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 耳鼻咽喉科
● 鼻中隔血腫是因外傷、鼻部手術及出血性疾病造成的：
● 鼻部外傷
● ● 如頭面部打擊傷或跌倒時發生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脫位。
● 鼻中隔術后
● ● 術中止血不善或術后因噴嚏、擤鼻、用力咳嗽等活動，導致鼻中隔術腔出血。
● 出血性疾病
● ● 如血友病、過敏性紫癜等，也可能發生鼻中隔血腫。
● 鼻中隔血腫常見癥狀是鼻中隔一側或兩側血腫，鼻塞，鼻背處有壓迫感。
● 確診鼻中隔血腫主要依靠體格檢查、穿刺抽液及鼻內鏡檢查。
● 體格檢查
● ● 體格檢查可見異常徵象，有利於初步診斷。
● 穿刺抽液
● ● 是鼻中隔血腫首選的檢查方法，抽出血性液體可確診。
● 鼻內鏡檢查
● ● 鼻內鏡檢查可判斷鼻中隔損傷的程度。
● 醫生診斷鼻中隔血腫，主要依據病史、臨床特點及輔助檢查。
● 有手術或外傷等病史。
● 鼻中隔一側或兩側血腫，鼻塞，鼻背處有壓迫感是診斷鼻中隔血腫的重要依據。
● 鼻腔檢查可見鼻中隔一側或兩側呈半圓形隆起，黏膜或呈稍紅色；穿刺抽出血液。
● 一些其他疾病也可能會出現鼻塞，鼻背處有壓迫感等癥狀，容易與鼻中隔血腫混淆，包括鼻中隔膿腫、鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜部位肥厚等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，醫生主要依據病史、臨床特點及輔助檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 鼻中隔血腫治療原則是及時清除淤血。
● 淤血清除
● ● 新近發生且較小血腫可用粗針穿刺吸出。
● ● 血腫較大或已凝成血塊者需在局麻下切開黏骨膜，再用吸引管吸出。
● ● 鼻部術后併發血腫者，應在原切口處做一新切口，清除積血或血塊。
● 藥物治療
● ● 適當應用止血藥物。
● ● 全身應用抗生素預防感染。
● 鼻中隔血腫不及時治療會發展為鼻中隔膿腫，嚴重的可引起無菌性壞死、塌鼻畸形，後果更為嚴重。
● 鼻中隔血腫易併發顱內感染，如腦膜炎等。
● 鼻中隔血腫的治療效果與多方面因素有關，如發生原因、清除是否徹底、基礎身體狀況等。總體來說，早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 鼻中隔血腫無特殊的預防方法，平時避免鼻部外傷，鼻部術后24～48小時取出填塞物，積極治療出血性疾病。
基本信息
- 中文名
- 鼻中隔血腫
- 外文名
- hematoma of nasal septum
- 癥狀表現
- 鼻中隔一側血腫，鼻樑處有壓迫感
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 鼻
- 原因
- 鼻中隔術后，鼻部外傷自發性中隔血腫
- 相關檢查
- 鼻腔內鏡檢查