腕骨骨折

腕骨骨折

腕骨骨折是較常見的骨折。腕骨骨折多與外傷有關,如摔倒時手腕撐地。腕骨骨折的病人表現為腕關節疼痛、壓痛、腫脹、活動障礙。主要治療方法為保守治療和手術治療。併發症有近側骨折段壞死、骨折不癒合等。經治療會恢復腕關節的功能,原則上治療越早,效果就越好。

就診科室


● 骨科或外科

病因


● 主要與腕骨受到外傷有關。
● 單次暴力,腕關節過度掌屈或背伸,如不慎跌倒時手掌部位著地。
● 也可是輕微外力的長期或反覆作用引起(疲勞性骨折)。

癥狀


● 有明確的外傷史。
● 腕關節疼痛、壓痛、腫脹、活動障礙。

檢查


● 確診腕骨骨折主要通過體格檢查和影像學檢查。

體格檢查

● 體格檢查,可發現腕關節處腫脹伴壓痛,活動時疼痛加劇,拇指縱向擠壓試驗陽性。

影像學檢查

● 常規X線片及腕管位片可發現骨折線,CT、磁共振成像等檢查可協助診斷X線檢查可疑診斷者,判斷骨折移位程度。

診斷


● 醫生診斷腕骨骨折,主要依據病史、癥狀、體征、影像學檢查等。
● 病人有腕關節受傷的病史。
● 腕關節腫痛、關節活動受限。
● 腕關節處有壓痛,拇指縱向擠壓試驗可誘發骨折部位的疼痛。
● X線檢查腕關節正、側位片發現骨折線。

鑒別診斷


● 腕骨骨折需與腕骨間分離、腕骨移位等疾病相鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別,需到醫院就診,請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過影像學檢查排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 治療方式包括保守治療和手術治療。需根據病情來選擇治療方式。
● 新鮮穩定骨折:僅以人字管形石膏固定即可。
● 新鮮不穩定骨折:可根據病情選用閉合複位長臂石膏管形外固定、閉合複位經皮克氏針內固定加石膏管形外固定、切開複位內固定等方法。
● 陳舊穩定骨折:可考慮手術治療,但也可首選手術治療。多數需植骨,同時行內固定。
● 陳舊不穩定骨折:宜行手術治療,複位后植骨、內固定。

危害


● 腕關節疼痛、腫脹、活動障礙給病人造成痛苦,給生活、工作帶來不便。
● 可出現近側骨折段壞死、骨折不癒合等併發症,影響腕關節功能。

預后


● 治療效果取決於病人的年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。
● 早期、規範治療,可促進骨折部位快速恢復,取得滿意的治療效果。

預防


● 腕骨骨折主要由於外傷所導致,故注意生產、生活安全是預防的關鍵。