烏洛托品
烏洛托品
白色吸濕性結晶粉末或無色有光澤的菱形結晶體，可燃。熔點263℃，如超過此熔點即升華並分解，但不熔融。有害物成分六亞甲基四胺 CAS No. 100-97-0。
● 通用名：烏洛托品
● 英文名稱：Methenamine
● 烏洛托品為抗菌葯，通過在酸性尿中分解析出甲醛而起抗菌作用。
● 烏洛托品用於預防慢性尿路感染和尿路感染的複發。
● 烏洛托品用於治療手足多汗及腋臭（狐臭）。
● 烏洛托品有多種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 烏洛托品片：0.3克。
● 烏洛托品注射液： 2克/5毫升。
● 烏洛托品溶液：40%；39.5%。
● 對本品過敏者禁用。
● 肝功能障礙患者禁用。
● 中到重度腎功能不全患者禁用。
● 嚴重脫水患者禁用。
● 服用磺胺類藥物患者禁用。
● 代謝性酸中毒患者禁用。
● 痛風患者禁用。
● 本品不得用於皮膚破潰處。
● 哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。
● 6歲以下小兒慎用。
● 對阿司匹林過敏者慎用。
● 妊娠期婦女慎用。
● 烏洛托品與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用烏洛托品前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解烏洛托品的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 烏洛托品為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 烏洛托品片劑 一次0.3～0.9克，一日3次。
● 烏洛托品注射劑 40%(2克)，用50%葡萄糖液20毫升稀釋后靜脈注射。
● 烏洛托品溶液 用於手足多汗，一日1次，每次適量，用手指均勻塗於患處；用於腋臭，一周1次，每次適量塗搽腋下。
● 需要在服用本品前2小時服氯化銨1克或磷酸二氫鈉0.5克。
● 本品可影響尿中兒茶酚胺和香草扁桃酸的熒光測定，使測定結果偏高。
● 應經常測定尿液的pH值，並保持尿液呈酸性（pH值宜在5.5以下）。為保持尿液pH值在5.5以下，應避免進食柑橘類水果、牛奶、乳酪製品及其他鹼性食物，可補充大量維生素C （每天4克以上）、鹽酸精氨酸，亦可給予氯化銨（腎功能不全患者給予大劑量氯化銨可造成代謝性酸中毒，故禁用；肝功能不全患者亦禁用）以使尿液酸化。
● 本品與碳酸氫鈉一起服用可減輕不良反應，但本品的療效亦降低。
● 尿中微生物（如奇異變形桿菌、某些假單胞菌屬和腸桿菌等）的分解可使尿液pH值升高而降低本品的療效。
● 本品可引起排尿困難，降低劑量或酸化尿液可以緩解。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 血尿或蛋白尿。
● 嚴重胃腸道反應。
● 過敏樣反應。
● 無尿、尿結晶、肝酶升高。
● 烏洛托品藥品應該密封於陰涼乾燥處有色瓶中保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 烏洛托品不良反應主要包括
● 長期或大量用藥后，可產生大量甲醛，對泌尿道特別是膀胱有刺激性，導致疼痛、尿頻、血尿或蛋白尿等。
● 胃腸道不適，如腹痛、噁心和嘔吐等。
● 皮膚反應如燒灼感。
● 過敏反應。
● 無尿、尿結晶、肝酶升高。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與烏洛托品相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與烏洛托品一起使用前請諮詢醫生。
● 抗酸葯、枸櫞酸鉀、乙醯唑胺及噻嗪類利尿葯可降低本品的療效，因其可鹼化尿液，升高尿液的pH值，阻斷了本品向遊離甲醛的轉化，進而降低了抗菌作用。本品應盡量避免與抗酸葯合用，如必須合用，則應在服用本品至少幾小時后再服用抗酸葯。
● 本品與磺胺甲二唑合用可增加尿路結晶的危險性，因磺胺甲二唑在酸性尿中可形成不溶性沉澱物。如必須使用磺胺類藥物，可選擇磺胺異噁唑等溶解性高的藥物。
● 本品與碳酸氫鈉一起服用可減輕不良反應，但本品的療效亦降低。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，烏洛托品屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女請權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女如確需使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 烏洛托品是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 烏洛托品需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 烏洛托品
- 外文名
- hexamethylenetetramine
- 別名
- 六亞甲基四胺、四氮六甲環、六胺、胺仿
- 分子式
- C6H12N4
- 分子量
- 140.18
- 性狀
- 白色吸濕性結晶粉末或無色有光澤的菱形結晶體
- 適應症
- 具有殺菌、收斂、止汗作用
- 用法用量
- 口服。成人一次1.0g，一日2次（早、晚各1次）
- 不良反應
- 偶有胃腸不適、噁心、嘔吐、下腹痛、尿痛、尿頻、尿道口燒灼感、血尿、蛋白尿、排尿困難、膀胱炎和葯疹等。嚴重時可造成腎和膀胱損害。
- 注意事項
- 1、對阿司匹林過敏者慎用。
- 藥品禁忌
- 1、對該品及其成分過敏禁用。 2、嚴重肝、腎功能不全者及脫水者禁用。
- 熔點
- 263℃
- 水溶性
- 85.3 g/100 ml (25 °C)
- 警示術語
- 易燃，具腐蝕性
- 沸點
- 280 °C 升華
- 密度
- 1.33 g/cm³ (20°C)
- CAS號
- 100-97-0
- EINE
- 202-905-8
- 質量標準
- GB/T9015-1998