皮膚白喉
皮膚白喉
皮膚白喉是由白喉棒狀桿菌感染引起的皮膚損害。世界各地都曾有流行，我國較少見。常在秋冬和春季發病，多發生於學齡前兒童，2～5歲兒童的發病率最高。白喉棒狀桿菌可通過皮膚傷口侵入人體，或者鼻、咽、喉等部位的白喉也可以引起皮膚損害，導致皮膚白喉。本病潛伏期一般為2～5日。主要表現為皮膚出現局部紅斑、疼痛及肌肉緊張，逐漸發展為邊界清楚的表淺潰瘍，上面覆蓋著灰褐色假膜。如果懷疑為白喉，應儘快使用白喉抗毒素治療，可以有效控制病情，促進皮損消退。使用抗菌藥物治療，可以抑制白喉桿菌生長，縮短病程，防治繼發感染。白喉棒狀桿菌產生的外毒素，可以影響心臟、肺、腎臟和神經，造成中毒性心肌炎、支氣管肺炎、中毒性腎病、周圍神經麻痹等併發症，嚴重者可出現周圍循環衰竭，危及生命。經過及時治療，可以有效改善預后。本病的預后與應用抗毒素治療的早晚、病情嚴重程度及年齡大小密切相關。
● 皮膚性病科
● 白喉棒狀桿菌通過皮膚傷口侵入人體，釋放毒素，引起皮膚白喉。
● 鼻、咽、喉等部位的白喉也可引起皮膚損害，導致皮膚白喉。
● 本病潛伏期一般為2～5日，主要表現為：
● 皮膚局部出現有觸痛的紅斑、膿皰。
● 逐漸形成為邊界清楚的表淺潰瘍，上面覆蓋著灰褐色假膜。
● 確診皮膚白喉需要進行血常規、細菌學檢查、白喉毒素試驗。
● 血常規
● ● 通過觀察血細胞的數量變化及形態分佈，特別是白細胞，可以幫助判斷是否存在感染。
● 細菌學檢查
● ● 取皮損部位的假膜或分泌物，進行塗片檢查和細菌培養，如果發現革蘭陽性桿菌或白喉桿菌，即可確診。
● 白喉毒素試驗
● ● 取假膜或分泌物進行塗片，如果用熒光抗體法檢測出白喉外毒素，也可確診。
● 醫生通過臨床表現、血常規、細菌學檢查、白喉毒素試驗等來綜合診斷疾病。
● 皮膚傷口處出現疼痛性紅斑、膿皰及表淺潰瘍，上面覆蓋著灰褐色假膜。
● 血常規：白細胞總數可增高，一般在（10～20）×10⁹/L，中性粒細胞佔80％以上，嚴重者白細胞總數可達30×10⁹/L，甚至出現中毒顆粒。
● 細菌學檢查：細菌塗片為革蘭陽性桿菌。細菌培養可見白喉棒狀桿菌。
● 白喉毒素試驗：檢測出白喉外毒素。
● 本病需要與膜性傳染性單核細胞增生症、類白喉等鑒別。
● 發現皮膚傷口處出現疼痛性紅斑、膿皰及表淺潰瘍，同時上面覆蓋著灰褐色假膜，要及時到醫院就診。
● 醫生通過細菌學檢查等可以進行鑒別和診斷。
● 如果懷疑為白喉，應儘快使用白喉抗毒素治療，可以有效控制病情，促進皮損消退。使用抗菌藥物治療，可以抑制白喉桿菌生長，縮短病程，防治繼發感染。
● 白喉抗毒素治療
● ● 為治療白喉的特效藥物。能中和白喉棒狀桿菌釋放的外毒素，控制病情發展，促進皮損消退。
● ● 用藥劑量取決於假膜部位範圍、臨床類型、病情輕重及治療早晚。
● ● 使用抗毒素前，需要先做皮膚試驗。
● 抗菌藥物治療
● ● 抗菌藥物可以抑制白喉桿菌生長，縮短病程，防治繼發感染。
● ● 首選青霉素G。如果青霉素過敏，可以選用紅黴素或阿奇黴素等抗菌藥物。
● 白喉棒狀桿菌產生的外毒素，可以影響心臟、肺、腎臟和神經，造成中毒性心肌炎、支氣管肺炎、中毒性腎病、周圍神經麻痹等併發症。
● 嚴重者甚至會出現周圍循環衰竭，危及生命。
● 經過及時治療，可以有效改善預后。
● 本病的預后與應用抗毒素治療的早晚、病情嚴重程度及年齡大小密切相關。
● 接種“百白破”（百日咳菌苗-白喉類毒素-破傷風類毒素）三聯疫苗，可以有效預防白喉。
基本信息
- 中文名
- 皮膚白喉
- 就診科室
- 中醫科
- 顯狀部位
- 全身
- 相關檢查
- 白細胞分類計數(DC)血常規