扎那米韋
扎那米韋
臨床前藥理、藥效，葯動學和早期臨床研究概況清楚地說明，作為一個新的抗病毒藥物扎那米韋，對防治流感A型病毒感染具有潛能，根據其葯動學特性，扎那米韋適於每天給葯，並具有良好的藥效和安全性。
● 通用名：扎那米韋
● 商品名：依樂韋
● 英文名稱：Zanacnivir
● 扎那米韋是唾液酸衍生的一種抗病毒藥。用於成年患者和7歲以上青少年患者，治療由甲型和乙型流感病毒引起的流感。
● 扎那米韋用於成年患者和7歲以上青少年患者，治療由甲型和乙型流感病毒引起的流感。流感患者使用本品短期內能改善流感癥狀，癥狀初起兩天內用藥，療效明顯。體溫正常或癥狀不嚴重的患者療效反而不明顯。
● 扎那米韋在臨床上主要用吸入劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 扎那米韋供口吸入的粉劑：5mg/粒（以扎那米韋計）。
● 對本品過敏者禁用。
● 動物實驗顯示本品可經乳汁排泄，哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 哮喘、慢性阻塞性肺病和嚴重肺部疾病患者慎用。
● 老年人及7歲以下兒童用藥的安全性尚未確定。
● 扎那米韋與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用扎那米韋前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解扎那米韋的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 扎那米韋為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 本品系使用“Diskhaler”的專用吸入器，經口吸入。使用前，患者應在醫生指導下學習正確使用吸入劑，使用本品時，使用一種借呼吸驅動的塑料吸入裝置（Dishkhaler），裝入1個本品泡囊，患者通過嘴吸入時，泡囊被刺穿，藥物就隨氣流釋放出來。
● 成人和≥12歲兒童一次兩吸，每吸約相當於本品5毫克（—次10毫克），每日2次。應在癥狀出現后2日內給葯。兩次給葯至少相距12小時，連用5日；首日的2次給葯時間相距至少2小時。
● 吸入本品前給患者先吸入支氣管擴張葯。
● 患者即使感到癥狀好轉也應完成5日療程。
● 本品對哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者治療無效，甚至可能帶來危險。文獻報道使用本品后，可引起輕、中度哮喘患者發生支氣管痙攣。患有呼吸道疾病的患者用本品時，應隨身備有吸入型速效支氣管擴張葯，以防萬一。
● 藥物是有不良反應的。如果扎那米韋的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 扎那米韋罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 扎那米韋藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 扎那米韋不良反應包括
● 鼻竇炎、腹瀉、噁心，咳嗽、耳鼻喉感染、頭痛、頭暈、嘔吐。
● 有些不良反應繼發於吸入本品之後。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與扎那米韋相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與扎那米韋一起使用前請諮詢醫生。
● 體外研究未見本品有明顯的藥物相互作用，本品不影響肝臟微粒體酶，也不是CYP酶的底物。
● 在使用扎那米韋之前2周內或者之後48小時內不應使用鼻內減毒流感疫苗，除非醫學上有指征。
● 在使用扎那米韋的任何時間都可以使用三價滅活流感疫苗。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，扎那米韋屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 動物實驗顯示本品可經乳汁排泄，哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 扎那米韋是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.