斑疹傷寒
斑疹傷寒
斑疹傷寒是一種急徠性傳染病。斑疹傷寒可以分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。斑疹傷寒中的流行性斑疹傷寒經體虱傳播，以冬春季為多，地方性斑疹傷寒以鼠及鼠蚤傳播，以夏秋季為多。主要表現為發熱、頭痛、皮疹和淋巴結腫大。最常見的為脾腫大。斑疹傷寒主要治療方法是藥物治療。較常見的併發症有中毒性肝炎，對症治療即可。斑疹傷寒常見併發症的有中耳炎、腮腺炎、細菌性肺炎等。一般及時治療預后較好。
● 感染科、皮膚性病科。
● 斑疹傷寒可分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，流行性斑疹傷寒又稱為虱型斑疹傷寒，由普氏立克次體所致，地方性斑疹傷寒又稱蚤型斑疹傷寒，由摩氏立克次體所致。
● 流行性斑疹傷害的唯一傳染源是患者，人虱為傳播媒介，地方性斑疹傷寒主要以鼠類為傳染源，以鼠蚤為傳播媒介。
● 有虱、蚤叮咬經歷。
● 急性起病，有高熱、劇烈統統、皮疹、頭痛，嚴重者有煩躁不安、譫妄、嗜睡。
● 可以有心率加快和肝脾腫大。。
● 確診斑疹傷寒需要根據體格檢查及抽血化驗。
● 發熱39℃左右，四肢及胸腹部出現皮疹。
● 白細胞總數正常或輕度減少，血清學檢查中外-斐反應中OX19呈陽性反應。
● 醫生根據典型的臨床表現和抽血化驗結果診斷本病。
● 發熱39℃左右，皮疹見於胸腹部及四肢，皮很多為充血性斑丘疹，大小不等，邊緣不整，觸診脾臟腫大。
● 抽血化驗提示血清外-斐反應OX19呈陽性反應。
● 本病需要鉤端螺旋體病、登革熱與進行鑒別。
● 如果常有小腿疼痛，眼結膜下出血，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、抽血化驗等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 斑疹傷寒治療以藥物治療和對症治療為主。
● 可以用多西環素、甲氧苄啶治療，成人可用喹諾酮類藥物治療。
● 劇烈頭痛可以用鎮痛藥物和鎮靜藥物，中毒癥狀嚴重的可以用腎上腺皮質激素治療，輸液補充血容量，慎用退熱藥物避免大量出汗虛脫。
● 斑疹傷寒中耳炎、腮腺炎、細菌性肺炎，可引起劇烈的疼痛。
● 斑疹傷寒早期治療預后好，不積極治療產生併發症后預后差。
● 注意個人衛生，遠離疫區。
● 不隨意坐卧或接觸帶羌蟲農作物。
● [1] 王勤環。司崇文，賈輔忠，李家泰。感染病學。北京：人民衛生出版社，2004，756-759.
● [2] 劉沛。楊紹基。傳染病學。北京：人民衛生出版社，2005，117-121.
基本信息
- 中文名
- 斑疹傷寒
- 外文名
- scrubtyphus
- 病原學
- 立克次體感染
- 季節分佈
- 夏季
- 是否傳染病
- 是
- 癥狀表現
- 寒戰，高熱
- 就診科室
- 內科