幽門管潰瘍
幽門管潰瘍
幽門管潰瘍是較常見的消化性潰瘍。本病男性多見，好發於50～60歲之間。幽門管潰瘍常因管腔狹窄、胃酸分泌較多引起。幽門管潰瘍常見癥狀有餐后疼痛、早期嘔吐、反覆出血，常伴十二指腸潰瘍。幽門管潰瘍主要使用藥物治療，部分患者需手術治療，可有效地緩解疼痛癥狀。幽門管潰瘍可以導致多種併發症，如出血、幽門梗阻、穿孔等，病情嚴重時，可危及生命。本病易複發，積極治療可緩解癥狀，延緩疾病進展。
● 消化內科或內科
● 幽門管潰瘍的病因可分為內源性和外源性兩類。
● 胃酸分泌過多。
● 胃黏膜保護作用減弱。
● 酗酒、大量吸煙。
● 服用非甾體抗炎葯，如阿司匹林。
● 幽門螺桿菌感染。
● 幽門管潰瘍常表現為進餐后胃部疼痛、早期嘔吐、反覆出血等。
● 常缺乏典型潰瘍的周期性和節律性疼痛
● ● 進餐后出現中上腹疼痛多見，少數可表現為飢餓痛或飢餓與餐后均出現疼痛。
● 嘔吐
● 出血
● ● 出血量少時，可表現為黑便（糞便呈柏油樣）。出血量大時，可表現為嘔血，同時出現頭暈、心慌、冷汗等，甚至出現暈厥、四肢濕冷、脈搏細弱等休克癥狀。
● 穿孔
● ● 幽門管潰瘍嚴重時會導致穿孔，多數人會有劇烈的上腹痛，呈持續性刀割樣痛，疼痛部位起初位於上腹部，很快波及全腹部，腹部肌肉緊張變硬，像木板一樣，臨床稱為板狀腹。
● 體重減輕
● 幽門管潰瘍主要依據X線鋇餐、胃鏡及組織病理學檢查確診。
● X線鋇餐檢查
● ● 用於與十二指腸潰瘍鑒別。
● 胃鏡檢查
● ● 胃鏡下可直接觀察到潰瘍面的大小、形態，以及幽門有無梗阻、水腫等情況。
● 組織病理學檢查
● ● 可提供確診依據、明確病理類型。
● 醫生診斷幽門管潰瘍，主要依據典型癥狀及X線鋇餐和胃鏡檢查。
● 餐后出現疼痛、早期嘔吐、反覆出血癥狀是診斷的重要依據。
● X線鋇餐、胃鏡下可見潰瘍面的大小、形態及幽門有無梗阻、水腫，組織病理學檢查可明確病理類型。
● 一些其他疾病也可能會出現中上腹疼痛、嘔吐、出血、穿孔等癥狀，容易與幽門管潰瘍混淆，這些疾病有十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃癌、慢性胃炎、膽囊炎、膽石症等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過X線鋇餐、胃鏡和組織病理檢查，可以進行診斷和鑒別診斷。
● 幽門管潰瘍治療原則是緩解癥狀、促進癒合、預防複發、防止併發症，主要是藥物和手術治療。
● 主要是抑酸、保護胃黏膜、抗菌治療。
● 減少胃酸分泌的藥物主要有鹼性抗酸葯、抗膽鹼能葯、H2受體拮抗劑、質子泵抑製劑等。
● 增強黏膜防禦能力的藥物主要有膠體鉍劑、硫糖鋁和前列腺素等。
● 抗幽門螺桿菌治療常用四聯/三聯抗幽門螺桿菌療法。
● 出現幽門管狹窄、內科保守治療無效、多次複發者，可考慮內鏡擴張或手術治療。
● 長期胃部疼痛、嘔吐影響食慾，嚴重影響正常的生活。
● 易反覆發作，可增加患者的心理負擔，造成不良情緒。
● 幽門管潰瘍可以導致多種併發症，如出血、幽門梗阻、穿孔等，病情嚴重時，可危及生命。
● 幽門管潰瘍的治療效果與多方面因素有關，如年齡、潰瘍嚴重程度、治療方法選擇、日常調護等。總體來說，規範治療癥狀可緩解，但病情易反覆，規律服藥並積極治療和預防可降低複發率。
● 首先要戒除煙、酒、濃茶、咖啡等與潰瘍發病有關的嗜好。
● 避免精神緊張，減少心理壓力。生活要有規律，勞逸結合。
● 規律飲食，避免進食辛辣刺激及腌製品的食物。
● 牛乳和豆漿雖能一時稀釋胃酸，但其所含鈣和蛋白質能刺激胃酸分泌，故不宜過度食用。
● 服非甾體抗炎葯者，應儘可能停服。
基本信息
- 中文名
- 幽門管潰瘍
- 別名
- 幽門前區潰瘍
- 癥狀表現
- 餐后即出現疼痛，早期嘔吐，反覆發生出血
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 管腔狹窄，胃酸分泌較多
- 多發人群
- 50～60歲男性