足舟骨骨折

直接暴力、間接暴力及肌肉牽拉暴力均可致傷。

1.疼痛及腫脹

足趾伸屈時足部疼痛明顯，因該部肌肉組織覆蓋少，故而局部腫脹及軟組織淤血均較明顯。

2.軸向痛

縱向推擠1～3跖骨時，中跗部位劇烈疼痛。

3.功能障礙

足部活動障礙，不能負重。

X線檢查：X線片可顯示骨折線。如X線上骨折不明顯但又高度懷疑骨折時，可考慮行CT檢查。

根據受傷史、臨床表現及影像學檢查即可做出診斷。

按不同類型進行處理。

1.無移位骨折

以小腿石膏固定6周左右，未癒合者可適當延長。拆石膏后加強功能鍛煉。

2.輕度移位骨折

有移位但可達到滿意對位者複位后仍按前法處理。

3.嚴重移位骨折

包括複位失敗，均需開放複位加內固定術，並輔以小腿石膏制動。

（1）舟骨體骨折複位后可行克氏針交叉固定。

（2）舟骨結節撕脫骨片較小者，可用10號線連同脛后肌附著處一併縫合，對較大的骨片可用小螺釘或克氏針固定。

（3）舟骨背側緣撕脫骨折開放複位后固定困難患者，可將其切除。

4.陳舊損傷

陳舊損傷基本原則與距骨骨折相類同，伴有損傷性關節炎或缺血性壞死者，可酌情行關節融合術。在操作時儘可能地保留距舟關節，而融合舟楔關節。