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甲氧苄啶
兒科用藥
● 通用名：甲氧苄啶
● 別名：甲氧苄氨嘧啶
● 英文名稱：Trimethoprim
● 甲氧苄啶是一種二氨基吡啶類抗菌葯，常用於治療敏感菌引起的感染性疾病。
● 本品多與磺胺甲噁唑合用於治療呼吸系統、泌尿系統感染、骨髓炎、傷寒和細菌性痢疾等疾病。
● 與磺胺甲噁唑合用，還可用於治療艾滋病患者併發症，即肺孢子蟲肺炎。
● 一般單用本品僅限於由大腸埃希菌引起的單純性尿路感染。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。甲氧苄啶兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.lg。
● 注射液:0.1g/2ml o
● 如果對甲氧苄啶過敏，請不要使用本品。
● 血液惡病體質，如白細胞、血小板減少、紫癜症，肝損害及嚴重腎功能不全的患者禁用。
● 輕中度腎功能不全患者應遵醫囑謹慎使用本葯。
● 早產兒、新生兒不宜使用本品，12歲以下小兒也應慎用。
● 甲氧苄啶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用甲氧苄啶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解甲氧苄啶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 一次每公斤體重2.5～5mg，每日2次。
● 療程延長期中，應定期進行血液學檢查。
● 營養較差者應適當減少用藥劑量，對缺乏葉酸者應進行適當補充。
● 使用甲氧苄啶及其復方製劑可增強甲氨蝶呤的活力與毒性，應避開使用。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次用藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 甲氧苄啶罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 甲氧苄啶需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 可有葯疹、大皰性表皮鬆解皮炎。
● 可有噁心、腹瀉等胃腸道反應。
● 血清肌酐和BUN上升，肝轉氨酶紊亂，膽汁淤積性黃疸。
● 偶見發熱、無菌性腦膜炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與甲氧苄啶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與甲氧苄啶一起使用前請諮詢醫生。
● 本品可升髙苯妥英、地高辛和普魯卡因胺的血葯濃度，增強其作用。
● 本品可增強華法林的抗凝血作用。
● 本品可提高齊多夫定和拉米夫定的血葯濃度並減少其腎排泄。
● 本品與氨苯碸同時使用，可產生相互提高血葯濃度的作用，而利福平則降低本品的血葯濃度。
● 本品或復方磺胺甲唑與環孢素合用，可加重腎毒性。
● 使用本品的患者又接受利尿葯治療，可引起低鈉血症。
● 本品與骨髓功能抑製劑合用可增加骨髓抑制的可能性。
● 本品與其他葉酸抑製劑（如乙胺嘧啶或甲氨蝶呤）合用可加大導致巨幼細胞性貧血的危險性。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 甲氧苄啶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.