胸腔感染

胸腔感染

胸腔感染是一種胸部常見的疾病。胸腔感染多由細菌、病毒、真菌、結核等病原微生物感染所致。胸腔感染的表現有發熱、胸悶、氣促、呼吸困難、面色發紫、胸痛、咳嗽、咳痰等。胸腔感染的治療方法有對症治療、藥物治療、手術治療。若不治療,可能會危及生命。胸腔感染的預后與病因、病情嚴重程度、基礎身體狀況、有無併發症等因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

就診科室


● 胸外科

病因


● 胸腔感染是由細菌、病毒、真菌、結核等病原微生物呼吸道感染所致。以下人群容易患胸腔感染:
● 免疫力低下,如系統性紅斑狼瘡、艾滋病等。
● 呼吸系統慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
● 接受胸部手術的人。
● 胸部外傷者。

癥狀


● 胸腔感染的主要癥狀如下:
● 發熱。
● 胸悶、胸痛。
● 氣促。
● 呼吸困難。
● 面色發紫。
● 咳嗽、咳痰。

檢查


● 懷疑患有胸腔感染時,需要做體格檢查、胸部X線檢查、胸部CT檢查、實驗室檢查、胸腔穿刺等。

體格檢查

● 檢查患者有無發熱等情況。

胸部X線檢查、胸部CT檢查

● 了解病變的部位和範圍,對胸腔感染有鑒別診斷意義。

實驗室檢查

● 血常規提示機體有無感染。
● 胸腔積液培養:檢查有無致病菌。

胸腔穿刺

● 對胸腔感染有診斷意義。

診斷


● 醫生診斷胸腔感染,主要依靠病史、臨床表現、輔助檢查的結果來確診。
● 病史:有胸部外傷、手術、呼吸系統慢性疾病等病史。
● 臨床表現:發熱、胸悶、氣促、呼吸困難、面色發紫、胸痛、咳嗽、咳痰等。
● 胸部X線檢查:檢查可見陰影。
● 胸部CT檢查:可了解病變範圍。
● 實驗室檢查:血常規檢查可見白細胞明顯增高,以中性粒細胞增高為主;胸腔積液培養可見致病菌。
● 胸腔鏡活檢:對診斷本病有重要價值。

鑒別診斷


● 胸腔腫物等一些疾病也會出現胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,容易與胸腔感染混淆,需要鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查來排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 胸腔感染的治療方法有對症治療、藥物治療、手術治療。

對症治療

● 有呼吸困難的患者,需充分吸氧,吸氧時,應注意不要自行拔掉氧氣管,如出現鼻部乾燥,可用溫水濕潤鼻腔。
● 咳嗽、咳痰的患者,可選擇止咳化痰藥物治療。

藥物治療

● 有細菌感染者,可選擇抗生素治療。
● 有病毒感染者,可選擇抗病毒藥物治療。

手術治療

● 藥物治療無效的患者,可選擇手術治療。

危害


● 胸腔感染若不治療,可能會危及生命。

預后


● 胸腔感染的預后與病因、病情嚴重程度、基礎身體狀況、有無併發症等因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

預防


● 在平時運動時,應注意安全,避免胸部受到外傷。
● 適當運動,提高身體素質和抵抗力。
● 胸腔有插管的病人,應保持周圍保持乾燥,應遵醫囑定期換藥。
● 胸腔內有留置引流管的病人,應遵醫囑定時擠壓引流管,避免引流管堵塞、反折、扭曲。
● 引流管一旦脫落,立即用手捏住傷口皮膚,並立即通知醫生,絕不能將原引流管再插入,以免引發感染。