共找到2條詞條名為氯噻酮的結果 展開
- 藥物
- 兒科用藥
氯噻酮
藥物
氯噻酮片（CHLORTRALIDONE TABLETS），為白色片。口服吸收不完全，主要與細胞內碳酸酐酶結合，而與血漿蛋白結合很少，嚴重貧血時與血漿蛋白（主要是白蛋白）的結合增多。口服2小時起作用，達峰時間為2小時，作用持續時間為24～72小時。 T1/2為35~50小時，本葯半衰期和作用持續時間顯著長於其他噻嗪類藥物的原因，是由於本葯主要與紅細胞碳酸酐酶結合，故排泄和代謝均較慢。主要以原形從尿中排泄，部分在體內被代謝，由腎外途徑排泄，膽道不是主要的排泄途徑。
● 通用名：氯噻酮
● 別名：海固通、海因通
● 英文名：Chlortalidone
● 氯噻酮是一種利尿藥物，主要用於治療水腫性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水，以及腎病綜合征等引起的水、鈉瀦留，中樞性或腎性尿崩症等。
● 氯噻酮主要用於治療充血性心力衰竭，肝硬化腹水，腎病綜合征，急、慢性腎炎，慢性腎功能衰竭早期，腎上腺皮質激素和雌激素治療所引起的水、鈉瀦留。
● 治療高血壓和尿崩症。
● 氯噻酮主要製成片劑，常見規格有25mg、50mg和100mg，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應也可能不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 片劑在服用前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 無尿或重度肝、腎功能不全的患者禁止使用氯噻酮。
● 對氯噻酮或其他磺胺類藥物過敏的患者不能使用本葯。
● 糖尿病患者、妊娠期婦女需遵醫囑謹慎使用氯噻酮。
● 氯噻酮可以經乳汁分泌，如果哺乳期婦女確實需要使用該藥物，則應該考慮停止哺乳。
● 兒童、老年人，以及妊娠期、哺乳期婦女，使用氯噻酮前請諮詢醫生是否能用、如何用藥。
● 老年人用藥較易發生低血壓、電解質紊亂和腎功能損害。
● 氯噻酮為處方葯，必須由醫生根據病情開處方配藥，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書用藥。
● 口服藥每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 氯噻酮的片劑，不要咀嚼、壓碎或溶於水中，應該整個吞服。
● 治療水腫：開始時每天口服25～50毫克，嚴重的患者每天可能需要100～200毫克，如果可以維持藥效，維持量應該減為25～50毫克，每天給葯或隔天給葯。
● 治療高血壓：一般每天服用25毫克，單用或與其他降壓藥一同使用，必要時可加量為每天50毫克。
● 治療尿崩症：開始時口服100毫克，每天2次，效果顯現后減為每天50毫克。
● 兒童、老年人，以及妊娠期、哺乳期婦女用藥較為特殊，具體的用法用量應該參照藥物指南、說明書，或者諮詢醫生。
● 氯噻酮是否可以與食物一起服用，請服藥前諮詢醫生，或者參考藥物說明書。
● 請務必足量、足療程用藥，隨意改變用量和療程，可能導致藥物無法發揮防治作用，或出現服藥過量導致的不良反應。
● 氯噻酮需要遵醫囑使用，不要輕易減量、停葯，否則會影響療效。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服用藥物如有不適應該及時諮詢醫生，發生緊急情況，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 氯噻酮罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 頭暈；
● 少尿或無尿；
● 上腹部劇烈疼痛並蔓延到背部；
● 皮膚蒼白或發黃、尿色深；
● 發熱；
● 容易瘀傷、出血；
● 高鈣血症：乏力、疲倦、噁心、嘔吐、口渴、排尿增加、便秘、肌肉無力、骨痛、精神錯亂等；
● 低鈉血症：頭痛、嘔吐、嚴重虛弱、意識模糊、言語不清、協調感喪失；
● 低鉀血症：心律不齊、口渴或排尿增加、便秘、肌肉無力、腿痙攣、麻木或刺痛、跛行感；
● 電解質紊亂的其他表現：嗜睡、虛弱或不安、肌肉疼痛、心率加快、癲癇發作（抽搐）。
● 氯噻酮應該放置在避光處，密封保存。
● 藥物應該放在兒童無法接觸的地方。
● 過敏性休克偶見，一旦發生，必須就地搶救，保持氣道暢通，吸氧，注射腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
● 常見的氯噻酮不良反應包括：
● 痛風、高尿酸血症；
● 口乾、噁心、嘔吐；
● 便秘、腹瀉、脹氣；
● 少尿、低血壓；
● 乏力、昏睡、嗜睡；
● 頭痛、頭暈；
● 感覺異常；
● 肌肉疼痛、痛性痙攣、癲癇發作；
● 高血糖症；
● 高尿酸血症；
● 皮膚紫癜、皮膚及黏膜發黃；
● 過敏反應：皮疹、發熱、肺炎、肺水腫、光敏反應；
● 長期服用可發生電解質紊亂：如低鉀血症、低鈉血症、低氯血症和低鎂血症。
● 交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑製劑有交叉過敏。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氯噻酮相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氯噻酮一起使用前請諮詢醫生。
● 氯噻酮與保鉀利尿葯一同使用，可增加療效，減少排鉀的不良反應。
● 同時服用洋地黃患者如果還服用氯噻酮，可能會誘發或增強洋地黃對心臟的毒性，必須合用時需加服氯化鉀。
● 氯噻酮與鋰鹽一同使用，可提高鋰鹽在血液中的藥物濃度，容易產生鋰鹽的毒性反應。
● α受體拮抗藥、血管緊張素轉化酶抑製劑如果與氯噻酮合用，可加強前者的降壓作用。
● 服用氯噻酮時，如果同時使用巴比妥類藥物、阿片類藥物或飲酒，可加重體位性低血壓。
● 氯噻酮可增加四環素、別嘌醇的毒性。
● 阿司咪唑、鹵泛群、特非那定、匹莫齊特或索他洛爾與氯噻酮合用，可增加發生心率失常的危險。
● 促皮質素、皮質激素、甘珀酸、兩性黴素B，以及沙丁胺醇等β2受體激動葯與氯噻酮合用，可以增加氯噻酮的排鉀作用。
● 皮質激素、非甾體類抗炎葯、甘珀酸等可以引起液體瀦留的藥物，能拮抗氯噻酮的利尿作用。
● 氯噻酮與去極化肌松葯一同使用，可增加後者神經肌肉阻滯的作用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，口服氯噻酮屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 當用於治療妊娠高血壓時，安全等級為D：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 氯噻酮可以通過乳汁分泌，如果你處於哺乳期，用藥后應停止哺乳。
● 氯噻酮是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氯噻酮需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.