君葯

● 英文名稱：Sovereign Medicinal

● 學科來源：中醫藥學—方劑學

● 大抵葯之治病，各有所主。主病者，君也；輔治者，臣也；與君相反而相助者，佐也；引經及引治病之葯至於病所者，使也。（《醫學管見》）

● 方劑中對主證或主要癥狀起主要治療作用的藥物。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 君葯概念源自於中醫經典組方原則——君臣佐使理論，是對主證或主病起治療作用的藥物，是一首方劑中必不可少的部分。

● 中醫遣方用藥需遵循君臣佐使的組方原則，其本質是個性相異的藥物通過地位和功效的不同，組合用藥后相互協調或制約，以揚長避短，發揮方劑整體功效。

● 其中，君葯是指方中針對主證起主要治療作用的藥物，是方中不可或缺的藥物；臣葯是協助加強君葯治療主病或主證的藥物，亦或是對兼病或兼證起治療作用的藥物，在方劑中藥力小於君葯；佐葯協助主葯治療兼證，或在方中起抑制主葯的毒性和峻烈之性的作用，藥力一般小於臣葯，用量較輕；使葯起引導各葯直達病變部位或調和各葯的作用，在方中藥力弱，用量亦較輕。

● 君臣佐使理論說明了幾味藥物在方中的地位和治療中的主次關係，是藥物配伍最基本的原則。

● 君葯是對主證或主病起治療作用的藥物，包括三層含義：

● 若同時診斷患有幾種疾病，則應選擇針對其中最主要病證的藥物為君。例如患者證見惡寒發熱、頭痛身痛、汗出而喘、苔薄白、脈浮等風寒表實證，以往還有胸痹、行痹等病史。針對本次該患者主要病證，宜選用麻黃湯治之，以取麻黃開腠理、發汗解表、祛風散寒的作用，以驅逐表邪，宣肺平喘。

● 在一個方劑中的所有組成藥物里，君葯應是各藥物作用的中心，藥力最大，起最主要的治療作用。

● 君葯的性能影響整個方劑的療效。君葯的配伍、用法、用量甚至煎服方法發生變化時，全方的性能一般亦隨之改變。

● 在一首方劑中，君葯是必不可少的藥物，一般選擇針對性較強，作用較全面，藥力較大的藥物，以突出重點，發揮主要藥力。君葯一般選一味即可，有時根據病情需要也可選2～3味配伍使用，但不宜過多，其用量宜相對較大，以便集中發揮主葯作用。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧中甲。方劑學。北京：中國中醫藥出版社，2017.