康復醫學

康復醫學是一門有關促進殘疾人及患者康復的醫學學科，更具體地說，康復醫學是為了康復的目的而應用有關功能障礙的預防、診斷和評估、治療、訓練和處理的一門醫學學科。康復醫學又稱第三醫學（臨床醫學為第一醫學，預防醫學為第二醫學）。在現代醫學體系中，已把預防、醫療、康復相互聯繫，組成一個統一體。康復醫學起始於第二次世界大戰之後，原以殘疾人為主要服務對象。現代康復醫學是近半個世紀來蓬勃發展起來的，它的發展是人類醫學事業發展的必然趨勢，也是現代科學技術進步的結果。

康復醫學是醫學一個新分支的學科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機械設備和主動活動）以診斷、治療和預防殘疾和疾病（包括疼痛），研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業上得到康復，消除或減輕功能障礙，幫助他們發揮殘留功能，恢復其生活能力，工作能力以重新回歸社會。康復醫學是由理療學，物理醫學逐漸發展形成一門新學科。由於傳統上在疾病的診斷，物理療法、職業療法、言語療法及其有關治療中，物理因子及物理療法一直為主要手段，所以康復醫學的英文表達以物理為詞根，Physiatrics,physiatry（美國，加拿大），physicalmedicine(英國，南北美洲），Physicalmedicineandrehabitition(美國，紐西蘭和澳大利亞）。在日本用rehabilitation.康復醫學主要面向慢性病人及傷殘者，強調功能上的康復，而且是強調體功能康復，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復。它的著眼點不僅在於保存傷殘者的生命，而且還要盡量恢復其功能，提高生活素質，重返社會，過有意義的生活。

康復一詞，譯自英語Rehabilitation.是由詞頭re，詞幹habilis和詞尾ation，合成而成的。其中re-是重新的意思，habilis是使得到能力或適應的意思，ation是行為狀態的結果。因此rahabilitation是重新得到能力或適應正常社會生活的意思。康復用於現代醫學領域，主要是指身心功能，職業能力，社會生活能力的恢復。其後，世界衛生組織(WHO)康復專家委員會（1969）對康復的定義作了如下說明："康復是指綜合地和協調地應用醫學的社會的，教育的和職業的措施，對患者進行訓練和再訓練使其能力達到儘可能高的水平。經過數10年的發展康復的目的更加明確，即所謂重返社會。因此，1981年WHO醫療康復專家委員會又把康復定義為："康復是指應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會。在1993年WHO的一份正式文件中提出：“康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內和環境條件許可的範圍內，根據其願望和生活計劃，促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業上、業餘消遣上和教育上的潛能得到最充分發展的過程。”

1康復對象

2康復領域

3康復措施

4康複目標

5康復的提供者

在中國語言中康復（Rehabilitation）與疾病後的恢復（Recovery）是同義的，Recovery一般是指患病後健康水平下降，治療和休息后健康恢復到病前水平，亦即達到了100%的恢復。但Rehabilitation所指的康復卻是指傷病後健康水平下降，雖經積極處理，但己形成殘疾，健康水平復原不到原先水平的情況，亦即達不到100%的恢復。中國曆來把康復作為疾病後完全"恢復"的同義詞，這使中國對康復的理解與國際上有相當大的差異。這是值得注意的。在香港把Rehabilitation譯為復康；在台灣譯為復健，這也是我們應當注意的.

包括"醫學康復"(medical rehabilitation)（利用醫療手段促進康復），"教育康復"(educationalrehabilitation，通過特殊教育和培訓以促進康復），"職業康復"(vocational rehabilitation，恢復就業，取得就業機會），"社會康復"(social rehabilitation，在社會的層次上採取與社會生活有關的措施，促進殘疾人能重返社會）.實現以上四個領域的康復也就是"全面康復"。

1、定義：康復醫學是一門研究殘疾人及患者康復的醫學應用學科，其目的在於通過物理療法，運動療法，生活訓練，技能訓練，言語訓練和心理諮詢等多種手段使病傷殘者儘快的得到最大限度的恢復，使身體殘留部分的功能得到最充分的發揮，達到最大可能的生活自理，勞動和工作的能力，為病傷殘者重返社會打下基礎。

2、康復醫學的構成：基礎康復學、康復殘疾學（學科體系的核心、支柱）、臨床康複評定學和臨床康復治療學。

3、康復醫學研究的對象：傷病所造成的功能障礙和能力受限的病傷殘者以及老年人當中的活動功能受限者。

康復醫學的三項基本原則：功能鍛煉、全面康復、重返社會。

美國心理學家Maslow在50年代提出了需要的理論，這一理論認為人有五種需要：

①生理需要，包括食、渴、性、睡眠。

②安全需要，包括對自身的安全和財產安全方面的需要，如要求社會安全，生命和財產有保障，有較好的居信環境，老有所養。

③社交需要，包括對愛情，友誼，集體生活、社交活動的需要。

④尊敬的需要，包括自我尊敬與受人尊敬兩個方面，由自尊產生對自我的評價，個人才能的發揮，個人的成就動機等。受人尊敬產生對名譽、地位的追求以及對權利的慾望等。

⑤自我實現的需要，這是一個人實現自己理想抱負的需要，是人的高級需要。

按這五種基本需要的重要性排列成不同層次，首先是生理需要，而後依次是安全、社會、尊敬、自我實現需要。殘疾人也有同樣需求有能停留在中間某個階段、因此對殘疾人需要進行全面的康復，不僅需要進行功能訓練，而且要在生理上、心理上、職業上和社會生活上進行全面的整體的康復，最終重返社會。

1、康複評定與診斷的區別：評定不同於診斷，遠比診斷細緻而詳盡。由於康復醫學的對象是患者及其功能障礙，目的是最大限度地恢復、重建或代償其功能，康複評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地、準確地評定功能障礙的原因、性質、部位、範圍、嚴重程度、發展趨勢、預后和轉歸，為康復治療計劃打下牢固的科學基礎。

2、康復治療技術常用的方法是：物理治療（PT）、作業治療（OT）、言語治療（ST）、心理輔導與治療、文體治療、中國傳統治療、康復工程、康復護理、社會服務。

3、康復醫學科的工作方式是：採用多專業聯合作戰的方式。

4、康復醫學科的康復治療組（team work）組長為物理醫學與康復醫師（physiatrist），成員包括物理治療師/士（PT）、作業治療師/士（OT）、言語治療師（ST）、心理治療師、假肢與矯形器師（P&O）、文體治療師（RT）、社會工作者（SW）。

工作形式：

1、醫療康復

2、社區康復

3、康復工程

4、教育康復

5、康復護理

6、職業康復

7、康復教育