妊娠禁忌

妊娠禁忌

中藥的妊娠禁忌歌訣:蚖斑水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄,野葛水銀並巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣,三棱芫花代赭麝,大戟蟬蛻黃雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同,半夏南星與通草,瞿麥乾薑桃仁通,硇砂乾漆蟹爪甲,地膽茅根與“蟄”蟲。根據藥物對胎元損害程度的不同,一般可分為禁用與慎用兩類。禁用的大多是毒性較強,或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等;慎用的包括通經去瘀、行氣破滯,以及辛熱等藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、乾薑、肉桂等。

簡介


● 英文名稱:Contraindication During Pregnancy
● 學科來源:中醫藥學—中藥學

古籍摘選


● 兒在胎,日月未滿,陰陽未備,臟腑骨節皆未成足,故自初訖於將產,飲食居處皆有禁忌。(《諸病源候論》)

名詞解釋


● 可能造成孕婦、胎兒傷害的藥物。分為禁用和慎用兩類。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 妊娠禁忌又名妊娠服禁、胎前葯忌、產前葯忌等。婦女妊娠期間應禁用或慎用某些藥物,以免藥物干擾妊娠正常生理,導致胎漏、胎動、墮胎、小產或胎萎不長等不良後果。凡是能夠引起墮胎或損害胎元的藥物都是妊娠禁忌藥物。

妊娠禁忌分類

● 根據藥物對妊娠損害程度的不同,同時結合2015年版《中國藥典》中藥的妊娠禁忌分類,可分為禁用、忌用和慎用三大類。
● 禁,禁止、嚴禁之意,可以理解為“嚴格不允許”的藥物,凡禁用藥物在妊娠期間嚴禁使用。
● ● 忌,程度輕於禁,有畏忌、顧忌等義,可以理解為“使用時應有所畏懼”,盡量避免使用。
● 慎,包括謹慎、慎重的意思,可以理解為“小心思考慎用”的藥物,在妊娠期間可以根據病情需要酌情使用。

常見禁忌藥物

● 慎用藥物有祛風濕葯,如制川烏、制草烏等;化痰止咳平喘葯,如天南星、白附子等;涌吐葯常山,驅蟲葯苦楝皮;攻毒殺蟲藥如硫磺、蟾酥等;化瘀止血藥如三七、蒲黃等;活血化瘀葯如桃仁、紅花、王不留行等;溫里葯如附子、肉桂;瀉下藥大黃、芒硝等;還有冰片、漏蘆、枳實、牛黃、赭石等藥物。
● 忌用藥物主要有化痰止咳平喘葯,如皂角辛香走竄,有小毒;和祛風濕葯天山雪蓮,通經活血,服后易動胎氣。
● 禁用藥物有祛風濕葯川烏、草烏、丁公藤等;理氣葯天仙藤;活血化瘀葯馬錢子、土鱉蟲等;化痰止咳平喘葯馬兜鈴、洋金花等;峻下逐水葯甘遂、大戟、巴豆等;破血消癥葯莪術、三棱、水蛭等;拔毒化腐生肌葯紅粉和輕粉;消食葯阿魏;此外還有麝香、罌粟殼、雄黃、全蠍、蜈蚣等毒性較強和性情峻猛的藥物。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 周幀祥,唐德才。中藥學。北京:中國中醫藥出版社,2016.
● [3] 高學敏,鍾贛生。中藥學。北京:人民衛生出版社,2012.