塵蟎過敏性哮喘

塵蟎過敏性哮喘

塵蟎過敏性哮喘屬於呼吸內科疾病,是過敏性哮喘的一種。塵蟎過敏性哮喘的主要原因是塵蟎誘發的氣道黏膜慢性炎症。塵蟎過敏性哮喘的嬰幼兒哮喘發病前往往有1~2天的上呼吸道過敏的癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現;年長患兒起病往往較突然,常以陣咳開始,繼而出現喘息、呼吸困難等。塵蟎過敏性哮喘主要採用脫敏治療、藥物治療。塵蟎過敏性哮喘可引起喘息、呼吸困難等,嚴重者可危及生命。塵蟎過敏性哮喘及早診斷、及時治療后,可緩解癥狀。

就診科室


● 呼吸內科。

病因


● 塵蟎誘發的氣道黏膜慢性炎症是塵蟎過敏性哮喘的主要原因,主要來源於卧具中的塵土中的塵蟎。

癥狀


● 塵蟎過敏性哮喘的嬰幼兒哮喘發病前往往有1~2天的上呼吸道過敏的癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現,並逐漸出現咳嗽、喘息。
● 年長患兒起病往往較突然,常以陣咳開始,繼而出現喘息、呼吸困難等。

檢查


● 確診塵蟎過敏性哮喘主要依靠血清中特異性IgE測定、血清塵蟎特異性IgG、IgA測定、皮膚點刺試驗、支氣管激發試驗等。

血清中特異性IgE測定、血清塵蟎特異性IgG、IgA測定

● 檢查前需要抽血,用於測定塵蟎特異性IgG對塵蟎過敏性哮喘的診斷。

皮膚點刺試驗

● 一般認為採用含20~70天的塵蟎浸液製劑進行試驗,風團直徑在5mm以上者,可判定為陽性反應。

支氣管激發試驗

● 吸入塵蟎變應原可以模擬誘發塵蟎過敏性哮喘的發作,是診斷本病較為可靠的檢測手段。

診斷


● 醫生診斷塵蟎過敏性哮喘,主要依據臨床表現、輔助檢查。
● 臨床表現:病人有鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現。
● 血清中特異性IgE測:陽性反應。
● 皮膚點刺試驗:陽性反應。
● 支氣管激發試驗:吸入塵蟎變應原可以模擬誘發塵蟎過敏性哮喘的發作。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能出現鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等癥狀,容易與塵蟎過敏性哮喘混淆,這些疾病有職業性哮喘等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 塵蟎過敏性哮喘主要採用脫敏治療、藥物治療。

脫敏治療

● 採用塵蟎變應原浸液進行。

藥物治療

● 抗組胺治療第二代抗組胺葯如氮卓斯汀、西替利嗪、特非那定(特非那丁)、氯雷他定等。
● 糖皮質激素吸入療法對於中、重度塵蟎過敏性哮喘病人,吸入的藥物種類包括倍氯米松(二丙酸倍氯米松)、布地奈德(丁地去炎松)、丙酸氟替卡松、丙酮縮去炎松、戊酸鹽倍他米松等。
● 哮喘急性發作時可以吸入或口服支氣管解痙劑。
● 病情發作較重時可考慮全身糖皮質激素治療。

危害


● 塵蟎過敏性哮喘可引起喘息、呼吸困難等,嚴重者可危及生命。

預后


● 塵蟎過敏性哮喘及早診斷、及時治療后,可緩解癥狀。

預防


● 定期清掃卧室和每天通風。
● 定期清洗床罩、床單、被套和枕套等。
● 生活規律,勞逸結合,保證充足的休息與睡眠。
● 飲食應既清淡又富有營養,少吃辛辣油膩的食品。