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麻黃鹼
兒科用藥
● 通用名：麻黃鹼
● 別名：麻黃素
● 英文名稱：Ephedrine
● 麻黃鹼是一種興奮β腎上腺素能受體葯，主要用於預防支氣管哮喘發作和輕度哮喘。
● 本品主要用於預防支氣管哮喘發作和輕度哮喘。
● 也用於蛛網膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓症。
● 0.5％～1％的溶液局部滴鼻治療各種鼻黏膜充血、腫脹引起的鼻塞。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。麻黃鹼兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：15mg、25mg、30mg。
● 注射劑：30mg（1ml）、50mg（1ml）。
● 滴鼻劑：0.5％～1％溶液。
● 甲狀腺功能亢進者禁用。
● 心絞痛等患者禁用。
● 高血壓患者禁用。
● 動脈硬化患者禁用。
● 麻黃鹼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果您正在使用其他藥物，使用麻黃鹼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。您可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解麻黃鹼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 兒科用法
● ● 支氣管哮喘：口服，小兒，0.5～1mg/（kg·次）。皮下、肌內注射，小兒，0.5～1mg/（kg·次）。
● ● 腰麻前預防低血壓或維持血壓：皮下或肌內注射，小兒，0.5～1mg/（kg·次）。
● ● 治療慢性低血壓症：口服，小兒，0.5～1mg/（kg·次）。
● ● 治療鼻黏膜充血：滴鼻，小兒，用0.5％～1％的溶液。
● 短期內反覆用藥，作用可逐漸減弱（快速耐受現象），停葯數小時后可以恢復。一日用藥如不超過3次，則耐受現象不明顯。
● 對其他擬交感胺類葯，如腎上腺素、異丙腎上腺素等過敏者，對本品也會過敏。
● 過量用藥可能會引起焦慮、震顫、頭痛、失眠、心悸、心動過速等，請儘快到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 震顫。
● 心悸。
● 心動過速。
● 麻黃鹼藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與您有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 大量長期使用可引興奮、焦慮、失眠、頭痛、震顫、心悸、出汗等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與麻黃鹼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與麻黃鹼一起使用前請諮詢醫生。
● 腎上腺皮質激素與本品合用時，前者代謝清除率增加，須調整皮質激素的劑量。
● 尿鹼化劑（制酸葯、鈣或鎂的碳酸鹽、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉等）可影響本品隨尿的排泄，使本品的半衰期和作用時間延長。
● 洋地黃苷類與本品合用可致心律失常。
● α受體拮抗藥（酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林等）可對抗本品的升壓作用。
● 麥角新鹼、麥角胺或縮宮素與本品合用可加劇血管收縮，導致嚴重高血壓或外圍組織缺血。
● 全麻藥（三氯甲烷、氟烷、異氟烷等）可使心肌對擬交感胺類葯反應更敏感，有發生室性心律失常危險，必須合用時，應降低本品的劑量。
● 吩噻嗪類葯可對抗本品的升壓作用。
● 多沙普侖與本品合用時，兩者的加壓作用均可見增強。
● 三環類抗抑鬱葯可降低本品的加壓作用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 麻黃鹼是處方葯，必須由醫生根據您的病情開處方使用。自行用藥可能會增加您的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源、貽誤病情、產生耐葯、引發嚴重藥物不良反應。
● 麻黃鹼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。在病情完全控制前，您的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.