主動脈竇瘤
主動脈竇瘤
主動脈竇瘤是一種少見的先天性心臟病，好發於右冠狀動脈。主動脈竇瘤在亞洲國家發病率較高，男性多於女性。主動脈竇瘤主要是由於主動脈竇發育不良，長時期受高血流衝擊，逐漸向外膨出而形成主動脈竇瘤。主動脈竇瘤未破裂前，一般無臨床癥狀或體征。破裂主要發生於劇烈運動時，主要表現是胸痛、氣促，嚴重者可出現呼吸困難、咳嗽等。主動脈竇瘤一經發現均應手術治療。急性破裂者應積極治療心力衰竭、儘早手術。嚴重患者可併發心力衰竭和肺動脈高壓。一旦破裂如不能手術治療，多在數周或數個月內死於心衰竭。
● 心血管內科或心血管外科、外科、內科
● 主動脈竇瘤是主動脈竇的局部竇壁向外凸出的薄壁囊袋，是由於主動脈竇缺乏正常的彈力組織和肌肉組織，在血流的衝擊下逐漸形成囊狀瘤體。
● 主動脈竇瘤未破裂時，多數患者無癥狀，可伴有乏力和輕度氣促。主動脈竇瘤破裂常發生在劇烈活動之後。
● 胸痛
● 氣急
● 心悸
● 呼吸困難
● 乏力
● 身體檢查
● ● 患者出現心臟異常雜音。
● ● 心電圖
● ● 心電圖檢測患者是否存在心率失常。
● 超聲心動圖
● ● 可明確顯示主動脈竇瘤的起源部位、內口大小、穿破方向、分流量、主動脈瓣關閉不全程度等
● 血管造影
● ● 用於顯示主動脈竇瘤的位置、形態、大小。
● 通過癥狀、體征以及心電圖、超聲心動圖、血管造影來診斷。
● 患者出現突然的胸痛、心悸、氣促等癥狀。
● 醫生聽診發現心臟出現異常雜音，發現水沖脈和毛細血管搏動征。
● 心電圖顯示左心室高壓或者雙室肥厚。
● X線檢測發現心影增大，肺充血。
● 超聲心動圖顯示竇瘤破入心臟部分。
● 主動脈竇瘤和動脈導管未閉均為先天性心血管畸形，均會出現呼吸困難、乏力、氣喘等癥狀。
● 出現上述癥狀，應及時就醫。
● 醫生通過心電圖、超聲心動圖、心血管造影等檢查明確診斷。
● 治療主動脈竇瘤一經確診，應及時手術。
● 一經確診應及時外科手術治療，合併感染性心內膜炎時，應積極抗感染后儘早手術。
● 主動脈竇瘤一旦破裂根據分流量嚴重不同後果不同，嚴重的病人很快就會發生心力衰竭而死亡。所以一旦確診應儘早手術。
● 治療效果與治療時機、是否發生破裂及伴發等有關。
● 未破裂的主動脈竇瘤，手術后可完全恢復正常心功能；患有嚴重心力衰竭的患者，手術病死率較高，術后恢復慢。
● 主動脈竇瘤是一種不常見的先天性心臟病，目前認為與遺傳因素有關。
● 孕婦在孕期應預防病毒性感染，不要與有害毒物接觸，加強營養，做好各方面的孕期保健。