先天性高弓足
先天性高弓足
先天性高弓足是足弓異常增高，是最常見的足部畸形。本病呈進行性，常在3～4歲后出現癥狀，到17～18歲則為終止期。本病病因未明，可能與遺傳因素有關。患者可出現不能持久行走，足易疲勞、酸痛等癥狀。主要治療方法為手術治療和非手術治療。常合併或併發胼胝、踝關節扭傷、踝關節脫位等。經治療后，可改善預后，但應注意術后複發的可能。
● 骨科
● 高弓足的發病原因仍不明。一些原因不明的高弓足常有家族發病史，故認為有遺傳因素參與發病，但缺乏遺傳學證據。
● 先天性高弓足的患者常可導致不能持久行走，足易疲勞、酸痛等癥狀。
● 典型的畸形表現為高弓、馬蹄、爪形趾畸形。
● 大多不能持久行走，足易疲勞，感覺酸痛。
● 足部無彈性，踝背伸受限。
● 足底接觸地面的面積減小。但畸形輕者，站立負重時畸形減輕甚至消失，足印呈正常形態。
● 診斷先天性高弓足，主要依據體格檢查及X線檢查。
● 體格檢查
● ● 檢查的目的是觀察足部的外觀及步態，可初步判斷病情。
● X線檢查
● ● X線檢查，應攝負重條件下的足正側位X線片，觀察足部畸形，可明確診斷。
● 醫生診斷先天性高弓足，主要依據典型癥狀和X線檢查。
● 典型的畸形表現為足縱弓較高，足長度變短。可見跖趾關節背伸，趾間關節跖屈。
● 患者大多不能持久行走，足易疲勞，感覺酸痛。
● 足部無彈性，踝背伸受限。
● X線片示正常足距骨縱軸線與第1跖骨、舟骨和內側楔骨處於同一直線上，高弓足則向下成角。
● 需與單純馬蹄足、小兒麻痹後遺症、先天性馬蹄內翻足、腦脊膜膨出引起的足部畸形、腦癱等疾病鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過影像學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 先天性高弓足主要以手術治療為主，減輕癥狀，改善足行走功能，矯正並防止畸形加重。輕度患者可保守治療。
● 保守治療
● ● 輕度畸形，足彈性較好，站立負重時高弓畸形可減輕或消失者，可穿著低跟矯形鞋，有胼胝者加用跖墊。
● 手術治療
● ● 中度和重度畸形，需採用手術治療。跖腱膜切斷術，適用於痙攣性高弓足，可在1歲以後進行；長伸肌腱后移術，適用於麻痹性高弓足，術后石膏固定3個月；跗中關節截骨矯形術和三關節融合術，適用於畸形明顯的較大患兒或成年患者。
● 不僅會影響行走功能，嚴重者還可導致畸形，會影響生活和工作。
● 先天性高弓足可合併或併發胼胝、踝關節扭傷、踝關節脫位等。
● 經規範治療后，可改善預后，但應注意術后複發的可能。
● 先天性高弓足主要是由於外傷所導致的，故注意生產、生活安全是預防的關鍵。
● 選擇舒適合腳的鞋。
● 避免長時間站立或長距離行走。
● 避免負重行走。
基本信息
- 中文名
- 先天性高弓足
- 外文名
- congenital cavus
- 別名
- 爪形足
- 癥狀表現
- 高弓、馬蹄、爪形趾畸形,不能持久行走，
- 就診科室
- 兒科
- 顯狀部位
- 下肢
- 多發人群
- 3歲后發病
- 相關檢查
- 一般攝片檢查