六齡牙
六齡牙
"六齡牙“：是指兒童生長的第1個恆磨牙，即第1大臼齒（俗稱大牙）。每個人上下左右各1個共4個。一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱為"六齡齒"。根據臨床資料和文獻報導"六齡齒"齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發生率均比其它牙高。從功能上說該牙又是最重要的磨牙，因此要特別重視"六齡齒"的保護。
1. 美觀影響。六齡牙位於頜骨牙弓的中部。在頜骨牙槽骨內比較穩固，它對整個牙頜發育，對保持上下牙齒的正常咬合關係，維護面部形態健美起著重要作用。如果六齡牙缺損或歪斜，對成年後的面容輪廓美有一定的影響。
2. 強大咀嚼功能。隨著小兒年齡的增長，在六齡牙之後，依序還要生長出兩對恆齒：即第二臼齒和第三臼齒。不過這兩對臼齒要到12歲以後方會萌生，有的人終生也不生長第三臼齒。故12歲以前，加之乳牙不斷脫落和更換恆齒的過程中，孩子的咀嚼功能，在很大程度上將由這六齡牙來承擔和完成。
3. 引導恆牙整齊生長。在它的指揮下，恆牙整整齊齊地排隊。
1. 學齡前後的孩子，偏愛甜食，缺乏口腔衛生意識，因而六齡牙最易早期發生齲蛀，並且常被家長忽視，甚至誤為“乳牙”，齲落了還要“再生”，不予及時診治，形成齲洞歪斜或脫落，造成該處的空豁。
2. 空豁旁生長的第二、第三臼齒向前斜長，或乳牙處更換的恆牙，又向後傾斜。
3. 傾斜的牙列與其相對應的上牙（或下牙）牙列的咬合等錯位，咬合時，上下牙列不能完全吻合，不僅妨礙咀嚼功能，影響食物的消化吸收，而且為藏污納垢留有空間，導致滿口牙齲蛀的幾率增加。
4. 不吻合的牙列，牙根會過早暴露、鬆動，及至損壞全口牙而告終。
故牙科臨床醫生有這樣一句警言：“護好六齡牙，終生牙受益！”
一、正確識別六齡牙。
六齡牙與相鄰的第二乳磨牙外形相似，容易混淆。千萬不能把六齡牙當做乳牙而不加以重視。
二、從小培養孩子護牙的良好習慣。
1. 進食后，要給孩子以冷開水漱口，不會漱口的則稍飲用溫開水，以利消除口腔食物殘渣，尤其是食入甜食后，必須清漱口腔。
2. 入睡前，不要進食或者邊睡邊吃東西，切莫含著糖果或咀嚼糕點睡覺。
3. 平時增加飲用溫開水的次數，一口兩口也可，目的是以水潔齒。如果飲用少量淡茶水更好，以增進茶汁中的氟化鈣、氟化磷在牙齒上的沉積，提高牙的硬度和抗酸性能。研究資料表明，經常喝茶，蛀牙率可減少60%，但睡前不宜喝茶，以防影響孩子睡眠。
4. 培養孩子不偏食、不貪吃甜食。主食中不要過於講究“精細軟”，要葷素適當搭配，粗硬適量；零食不要過多過濫，應以各類水果為主，因為這些食物中富含氟、磷、鈣、維生素和纖維素，既利於潔牙，又利於固齒。
飲食習慣
四、指導兒童正確保護牙齒。
一般來講，幼兒3歲時，20顆乳牙全部出齊。因此，2歲時應耐心培育孩子學會刷牙。開始時，應讓孩子看成人擠牙膏、漱口和刷牙的動作，引發孩子對刷牙的好奇心，然後領孩子到商店，購買適合孩子的小牙刷、漱口杯和牙膏。有資料表明，2-3歲的孩子按時刷牙，使用雙氟牙膏1年，齲發率可降低25%。
五、藥物防齲。常用的有如下三種：
1. 防齲凝膠或泡沫。凝膠或泡沫中含有正常人唾液中的磷、鈣、氯、鈉、鉀等離子。將這種凝膠擠入全口牙托中，讓牙齒咬合該牙托，使凝膠緊貼牙齒表面4-5分鐘即可，這樣可促進幼兒新生牙的礦化，從而起到防齲的作用。
2. 氟化鈉溶液、氟化亞錫溶液，塗於牙表1日1-2次。可促使早期齲牙的再礦化，達到防治齲蛀的目的。
3. 進行牙齒窩溝封閉，阻止食物殘渣和菌斑的繼續堆積，防止合面齲的進行性惡化而治癒。不過，這種封閉法，需依賴醫生的操作。
六．及早治療
一旦六齡牙出現齲壞，必須及早治療，以免引起牙髓炎、根尖周炎、根分叉病變，甚至拔除。
1.第二乳磨牙早失
乳磨牙的三重作用是:
1) 保證兒資的咀嚼功能,2) 確定面下部的垂直距離,3) 維持恆牙的位置並誘導恆牙萌出。
第二乳磨牙的遠中面稱之為“終末平面” ,能誘導第一恆磨牙正常萌出。若第二乳磨牙早失，則失去了“終末平面” ,因此失去了對第一恆磨牙的誘導作用，導致六齡牙異位萌出。
2.第二雙尖牙發育不全
3.第二雙尖牙異位
4.多餘牙胚
由於牙板發育紊亂，形成多餘牙胚，其位置可在雙尖牙區或磨牙區，這兩種情況均可導致六齡牙異位萌出。
5.六齡牙滯留於領骨內
6.六齡牙異位萌出，可有三種方向：前後向、橫向和垂直向
拔六齡牙要注意選擇適當的時機，拔六齡牙最好在第二磨牙還沒有長出來，或者正在萌出的時候進行。
如果第二磨牙已經完全長出來了，那麼在拔掉六齡牙的同時，應該做一個矯正器，牽拉推動第二磨牙向前移位，人工地使其佔據六齡牙的位置，藉助矯正器調整好咬合關係。這樣不但費時費力，而且也無法保證第二磨牙完全代替六齡牙的一切功能。
基本信息
- 中文名
- 六齡牙
- 外文名
- Molar
- 定義
- 第1大臼齒
- 個數
- 4個
- 對應人群
- 兒童
- 作用
- 美觀影響、咀嚼功能、引導恆牙整齊生長