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泮庫溴銨
兒科用藥
● 通用名：泮庫溴銨
● 別名：潘龍、本可松、潘克羅寧、潘佛隆、巴活朗
● 英文名稱：Pancuronium Bromide
● 泮庫溴銨是一種合成的非去極化神經肌肉阻滯葯，主要適用於需要短時間肌松的手術或操作。
● 本品主要適用於需要短時間肌松的手術或操作。
● 本品可控制蘇醒期寒戰。
● 還可用於蛇咬后的肌痙攣和角弓反張。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。泮庫溴銨兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：4毫克（2毫升）。
● 對本品過敏者禁用。
● 腎功能衰竭患者禁用。
● 兒茶酚胺的血濃度高或正在接受擬交感神經藥物的患者需盡謹慎使用。
● 嗜鉻細胞瘤及其他原因所致高血壓患者需盡謹慎使用。
● 泮庫溴銨與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用泮庫溴銨前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解泮庫溴銨的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 靜脈注射：誘導劑量為每千克體重0.08～0.1毫克，極量為每千克體重0.2毫克。與全身麻醉藥合用時劑量酌減。必要時維持期追加劑量為初始量的1/3～1/2。可用於小兒各類手術，尤其適用於心率較慢的患兒。
● 應準備好急救藥品和器械。如出現長時間的呼吸暫停，應儘快給氧和氣管插管，直至自主呼吸已充分恢復為止。此外，還可使用新斯的明或依酚氯銨搶救，同時合用硫酸阿托品。
● 本品主要隨尿液排出，腎功能不全患者使用劑量應低於常用量。
● 在使用神經肌肉阻滯葯之前先給予抗組胺葯，在阻止發生哮喘或支氣管痙攣方面具有明顯作用。
● 呼吸性酸中毒和低鉀血症可使本品的藥效增強。體溫升高可增強去極化神經肌肉阻滯葯的作用，反之則見減弱。
● 所有神經肌肉阻滯葯均不可與鹼性溶液（如硫噴妥鈉）配伍。
● 合用鹵化吸入全麻藥時，本品應適當減量。
● 給本品前先用適量阿托品，可防止過多流涎。
● 泮庫溴銨抗迷走神經作用，可對抗術中心動過緩，但在上述誘導劑量下，泮庫溴銨促使腎上腺髓質釋放兒茶酚胺。
● 泮庫溴銨罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 泮庫溴銨注射劑應遮光，貯於2～8℃。
● 支氣管痙攣。
● 惡性高熱。
● 心動過速、血壓升高。
● 心動過緩、低血壓。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與泮庫溴銨相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與泮庫溴銨一起使用前請諮詢醫生。
● 利多卡因、普魯卡因胺、奎尼丁、維拉帕米和鎂均可增強本品的神經肌肉阻滯作用，甚至導致呼吸抑制和窒息。
● 某些抗感染藥物可增強本品的神經肌肉阻滯作用，最常涉及的有氨基糖苷類、林可胺類、多黏菌素類和兩性黴素B，其次還有四環素類。
● 抗膽鹼酯酶藥物如新斯的明和依酚氯胺對本品有拮抗作用。
● 與其他肌松葯合用可增強肌松作用。
● 氟烷、恩氟烷、異氟烷和七氟烷均可增強本品的肌松作用。
● 與恩氟烷合用后，神經肌肉功能恢復的時間比使用其他吸入麻醉藥要延遲一些。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 泮庫溴銨是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 泮庫溴銨需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.