下肢麻木

● 1.損傷、退變：如腰椎間盤突出症、頸椎病、胸椎管狹窄症等。

● 2.動脈病變：如急性動脈栓塞。

● 3.神經病變：如急性脊髓炎、多發性硬化、多發性神經炎等。

● 4.病因不明：如自主神經功能紊亂等。

● 一、實驗室檢查1.總膽固醇、低密度膽固醇、血甘油三酯以上三者增高有助於動脈硬化性疾病的診斷。

● 2.血液流變學檢查通過檢查人體血液的黏稠度、流動性，血液中有形成分的變形性、聚集性，以及血管黏彈性，判斷是否患有某些疾病，如冠心病、腦血栓、動脈硬化等。

● 二、影像學檢查1.X線片

● （1）能直接反映腰部有無側突、椎間隙有無狹窄等，有助於腰椎間盤突出症的診斷。

● （2）可見頸椎生理曲度消失，僵直，成角，椎間隙狹窄，椎體前後緣增生，椎間孔變形等，有助於診斷頸椎病。

● 2.CT檢查可顯示黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向等。

● 3.MRI檢查可顯示椎管形態，全面反映出各椎體、椎間盤有無病變及神經根和脊髓受壓情況，對腰椎間盤突出症有較大診斷價值。

● 4.脊髓造影、椎動脈造影可觀察頸椎病變的程度，排除其他疾病。

● 5.多普勒超聲檢查可判斷四肢動脈和腎動脈的血流情況，有助於動脈硬化的診斷。

● 6.放射性核素檢查有助於了解心腦腎組織的血供情況。

● 1.腰椎間盤突出症（1）腰背痛：部位在下腰背部和腰骶部，表現為起病緩慢的腰背區局限或廣泛的鈍痛，活動時加重，休息后可減輕。

● （2）下肢放射痛：疼痛一般位於腰骶部、臀後部、大腿后外側，至小腿外側、后側、內側、足背、足跟。咳嗽和排便等腹壓增加時，可誘發和加重疼痛。大腿前側疼痛多見於高位椎間盤突出。

● （3）肢體麻木：麻木感覺區多位於大腿后外側，到小腿外側、后側、內側、足背、足跟，按受累神經區域皮節分佈。

● （4）肌力下降：腰5神經根麻痹，出現足下垂。

● （5）馬尾綜合征：見於巨大中央型椎間盤突出，可出現劇烈腰骶區疼痛，下肢麻木疼痛，會陰區麻木，排尿、排便無力或不能控制，男性性功能障礙。2.頸椎病早期多為下肢麻木、疼痛、無力、跛行，而後期可能引起下肢單側或雙側癱瘓。由於有的患者是以下肢癥狀為首發癥狀，而頸部癥狀很輕。3.動脈硬化動脈硬化的患者表現為腦力與體力的衰退、失眠、意志淡薄、心絞痛、頭痛、頭暈、昏厥、腎區疼痛、消化不良、便秘、腹痛、四肢供血障礙、下肢麻木、痙攣、嚴重者行走困難等。

● 下肢麻木是指下肢感覺喪失，出現麻木不適的感覺，多與神經系統障礙有關。下肢麻木常見於腰椎間盤突出症、頸椎病、動脈硬化等，出現下肢麻木應及時就診。