唇皰疹
唇皰疹
唇皰疹是一種唇部病毒感染性皮膚黏膜病。唇皰疹多見於成人。唇皰疹由單純皰疹病毒導致，常因陽光、局部機械損傷、免疫功能下降、感冒等誘發。唇皰疹臨床表現為唇部起水皰，常為多個成簇的水皰。唇皰疹以全身抗病毒治療、局部治療、對症和支持治療為治療手段。唇皰疹可複發，播散性感染的患者或幼兒可引起皰疹性腦膜炎。唇皰疹預后一般良好。
● 口腔內科、口腔科
● 唇皰疹由單純皰疹病毒感染導致，主要通過飛沫、唾液及皰疹液直接接觸傳染。
● 免疫力下降、感冒、局部機械損傷、情緒焦慮為誘發因素。
● 成人多見，常急性發作，全身反應輕。
● 發作前可有局部癢、痛、灼熱等前驅癥狀，持續24小時。
● 典型表現為口腔黏膜的任何部位和口唇周圍出現成簇的小水皰。
● 一般皰在24小時后破裂，繼之糜爛結痂。
● 唇紅、唇紅緣及唇周皮膚好發，部位相對固定。
● 伴發熱、頭痛、疲乏、全身肌肉疼痛、咽喉腫痛等癥狀。
● 體格檢查：檢查患者一般狀況及口唇周圍等有無異常改變，有助於診斷。
● 非特異性皰疹病毒檢查：水皰組織塗片染色觀察有無含嗜酸性包涵體的多核巨細胞，電鏡檢查受損細胞中是否含有不成熟的病毒顆粒等。
● 特異的單純皰疹病毒檢查：病毒的分離培養、熒光染色鑒定，可確診。
● 患者口腔黏膜及口唇周圍出現成簇的小水皰，伴有發熱、頭痛、疲乏、全身肌肉疼痛、咽喉腫痛等癥狀。
● 病毒檢查有單純皰疹病毒。
● 皰疹樣阿弗他潰瘍；為散在分佈的單個小潰瘍，病程反覆，兒童少見，無皮膚損害。
● 三叉神經帶狀皰疹：水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經的分支排列成帶狀。
● 手足口病：在口腔黏膜、手掌、足底出現散在水皰，斑疹周圍有紅暈，無明顯壓痛，經5～10日後癒合。
● 皰疹性咽峽炎：病損的分佈只限於口腔後部，為成簇的小水皰，牙齦不受損害，病程大約7天。
● 全身抗病毒治療：使用核苷類藥物。
● 局部治療：口腔黏膜使用溶液、糊劑、散劑及含片。
● 對症支持治療：病情嚴重者卧床休息，保證入量，維持體液平衡；疼痛劇烈者局部用麻醉劑塗搽。
● 中醫中藥治療：可服用中成藥，如抗病毒顆粒、板藍根顆粒等。
● 單純性皰疹病毒在人體內不能產生永久性免疫力，當機體遇到激發因素，可複發。
● 播散性感染的患者或幼兒可引起皰疹性腦膜炎。
● 預后一般良好。
● 單純皰疹病毒可經口-呼吸道傳播，也可通過皮膚、黏膜、眼角膜等皰疹病灶處傳染，因此本病患者應避免接觸他人。
● 目前尚無理想的預防複發的方法，主要是消除導致複發的刺激因素，避免曝晒、局部機械性損傷。
● 適度鍛煉，增強自身免疫力。
● [1] 張震康，俞光岩。實用口腔科學。第3版。北京：人民衛生出版社，2009.
● [2] 金伯泉。醫學免疫學。第5版。北京：人民衛生出版社，2010.
● [3] 張學軍。皮膚性病學。第6版。北京：人民衛生出版社，2004.
● [4] 俞光岩。現代口腔科診療手冊。第2版。北京：北京醫科大學協和醫科大學出版社.
● [5] 王寶璽。中華醫學百科全書：皮膚病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
基本信息
- 中文名
- 唇皰疹
- 外文名
- herpes labialis
- 是否傳染病
- 是
- 癥狀表現
- 口唇、鼻孔周圍及面頰處出現紅斑等
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 原因
- 由DNA病毒的單純皰疹病毒所致
- 常用藥物
- 硼酸溶液或生理鹽水等