消炎痛
消炎痛
徠適用於解熱、緩解炎性疼痛作用明顯，故可用於急、慢性風濕性關節炎、痛風性關節炎及癌性疼痛（西藥類癌痛葯）；也可用於滑囊炎、腱鞘炎及關節囊炎等；能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但療效不如乙醯水楊酸；治療Behcet綜合征，退熱效果好；用於Batter綜合征，療效尤為顯著。
用於膽絞痛、輸尿管結石引起的絞痛有效；對偏頭痛也有一定療效，也可用於月經痛。
● 通用名：吲哚美辛
● 別名：吲哚新、久保新
● 商品名：消炎痛
● 英文名稱：Indometacin
● 吲哚美辛為吲哚乙酸類非甾體抗炎葯，是常用的解熱鎮痛葯之一。具有鎮痛、抗炎及解熱作用。
● 關節炎，可緩解類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎及賴特（Reiter）綜合征等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，關節活動功能改善，但不能控制疾病過程的進展。
● 痛風，可用於緩解急性痛風性關節炎的疼痛及炎症，但不能糾正高尿酸血症，不適用於慢性痛風的長期治療。
● 滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關節軟組織炎症，在應用一般藥物無效時可試用。
● 高熱的對症解熱，可迅速大幅度短暫退熱。
● 用於痛經、偏頭痛、手術后痛及創傷后痛等的鎮痛對症治療。
● 本品滴眼液用於眼科手術及非手術因素引起的非感染性炎症的治療。
● 吲哚美辛一般以其鈉鹽製藥，有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 吲哚美辛片劑：25毫克。
● 吲哚美辛腸溶片劑：25毫克。
● 吲哚美辛膠囊劑：25毫克；50毫克。
● 吲哚美辛控釋膠囊：75毫克。
● 吲哚美辛栓劑：25毫克；50毫克；100毫克。
● 吲哚美辛噴霧劑：400毫克/40克。
● 吲哚美辛緩釋片：75毫克。
● 吲哚美辛乳膏：100毫克/10克。
● 吲哚美辛口服混懸液：20毫克/10毫升。
● 吲哚美辛巴布膏：每片（14cm×10cm）含膏體13克，每克膏體含吲哚美辛3.5毫克。
● 吲哚美辛緩釋膠囊：25毫克；75毫克。
● 吲哚美辛軟膏：1%。
● 吲哚美辛凝膠：每克含吲哚美辛0.01克與1-薄荷醇0.03克。
● 吲哚美辛搽劑：0.2克/20毫升。
● 吲哚美辛貼片：每貼（7厘米×10厘米）含膏量3.5克，含吲哚美辛35毫克，7.2厘米×7.2厘米，含吲哚美辛 12.5毫克。
● 吲哚美辛滴眼液：40毫克/8毫升。
● 對本品、阿司匹林及其他非甾體抗炎葯過敏的患者禁用。
● 活動性潰瘍病、潰瘍性結腸炎及其他上消化道疾病或有上述病史者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 哺乳期婦女禁用。
● 癲癇、帕金森病及精神病患者禁用。
● 心功能不全及高血壓等患者慎用。
● 老年患者慎用。
● 年齡＜14歲兒童慎用。
● 再生障礙性貧血、粒細胞減少等患者慎用。
● 肝腎功能不全者慎用。
● 血友病及其他出血性疾病患者慎用。
● 吲哚美辛為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人口服普通片劑或口服液25毫克，一日2～3次服用，飯時或飯後服。必要時可增至100～150毫克/天，3～4次/日。口服控釋膠囊25毫克，2次/日，必要時可增至50毫克，2次/日。緩釋膠囊或緩釋片，75毫克，1次/日。
● 治療急性痛風，成人口服50毫克， 3～4次/日。
● 噴霧劑外用可根據需要，一日噴擦患處局部數次，噴葯后立即以附帶的鋼球按摩患處，以加速血液循環，加快減輕疼痛。注意不可將噴霧劑用於破損傷口、面部、眼睛及黏膜組織，兒童易過敏，不宜使用，噴葯后不必用繃帶包紮患處。
● 栓劑，一次1枚，1次/日。
● 巴布膏，貼於患部關節或疼痛部位，1～2次/日。
● 軟膏劑和乳膏劑，塗於痛處，用手輕揉局部使藥物滲入皮膚，塗藥處再用熱敷效果更好，2〜3次/日。
● 貼片，貼於患部關節或疼痛部位，1次/日。
● 治療早產嬰兒的動脈導管未閉，採用胃管納入，用本品0.1～0.3毫克/千克，鼻飼，每8小時給葯1次，一般用藥2～3次。用藥后20～30小時可使動脈導管關閉。
● 外用製劑不能用於皮膚破潰處。
● 較長期用藥者，應定期監測血常規、肝、腎功能和眼科檢查。
● 大便隱血逐日加重，應考慮停葯。
● 突然發生腹部劇痛，血壓下降，應考慮到胃腸道穿孔的可能。
● 出現明顯的過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停葯。
● 用於高熱時，需防止退熱時的大汗而致虛脫、脫水，宜及時補充液體。
● 本品可使出血時間延長，停葯后此作用可持續1天。用藥期間血尿素氮及血肌酐含量增高。
● 為減少藥物對胃腸道的刺激，本品宜於飯後服用或與食物或制酸葯同服。
● 藥物是有不良反應的。通常吲哚美辛會出現噁心、嘔吐、胃痛等不良反應。如果反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 出現以下癥狀，也應立即就醫
● 頭痛、眩暈。
● 皮疹。
● 消化道出血。
● 吲哚美辛藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 出現消化不良、胃痛、胃燒灼感、噁心、反酸等癥狀者有12.5%～44%。出現潰瘍、胃出血及胃穿孔為2%～5%。
● 出現頭痛、頭暈、焦慮及失眠等約10%～25%。嚴重者可有精神行為障礙或抽搐等。
● 出現血尿、水腫、腎功能不全，在老年人多見。
● 各型皮疹，最嚴重的為大皰性多形紅斑。
● 造血系統受抑制而出現再生障礙性貧血、粒細胞減少、血小板減少等。
● 過敏反應包括哮喘、血管神經性水腫及休克等。
● 長期與對乙醯氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副反應。
● 與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時，藥效不增強，而胃腸道不良反應及出血傾向發生率增高。
● 飲酒或與其他非甾體抗炎葯同用時增加胃腸道不良反應，並有致潰瘍的危險。
● 與糖皮質激素、促腎上腺皮質激素同用，可增加胃腸道潰瘍及出血的危險。
● 與洋地黃類藥物同用時，可增加洋地黃類藥物的血葯濃度，須注意調整洋地黃類藥物的劑量。
● 與肝素、雙香豆素等抗凝葯、溶栓葯及血小板聚集抑製藥同用時有增加出血的危險。
● 可增強胰島素和降糖葯（包括口服降糖葯）的降糖效應。
● 與呋塞米同用時，後者的排鈉和降壓作用減弱。
● 與氨苯蝶啶合用時，可致腎功能減退。
● 與維拉帕米、硝苯地平同用時，可致后二者的血葯濃度增高。
● 丙磺舒可降低本品的排泄，增加血葯濃度，從而增加毒性，故同用時宜減少本品劑量。
● 與秋水仙鹼、磺吡酮合用時可增加胃腸潰瘍及出血的危險。
● 可抑制鋰鹽的腎消除，導致血清鋰濃度升高，毒性加大。
● 可降低甲氨蝶呤的代謝，增加其血葯濃度，甚至可達中毒水平，故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
● 與抗病毒藥齊多夫定同用時，可使後者清除率降低，毒性增加，同時本品的毒性也增加。
● 妊娠期婦女禁止使用吲哚美辛，哺乳期婦女如確需使用應停止哺乳並諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 吲哚美辛為處方葯，必須嚴格按照說明書或諮詢醫師。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● ［1］國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● ［2］國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● ［3］陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● ［4］余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● ［5］https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 消炎痛
- 別名
- 吲哚美辛
- 外文名
- Indomethacin
- 分子式
- C19H16ClNO4
- 分子量
- 155-162℃
- 適應症
- 解熱、緩解炎性疼痛