盆腔癌

盆腔癌

盆腔癌是指盆腔內生殖器官各種癌症的總稱,包括子宮頸癌、卵巢輸卵管惡性腫瘤、子宮內膜癌等。病因不明。主要的危險因素有:人類乳頭瘤病毒(HPV)感染、性傳播疾病、吸煙、既往接受過盆腔放療等。盆腔癌的主要表現為下腹疼痛、不規則出血、下腹包塊等。盆腔癌的主要治療方法是手術治療、放化療。盆腔癌可能會導致腫瘤轉移,威脅生命。盆腔癌經及時有效治療后,可緩解癥狀,延長生存期。

就診科室


● 婦科或婦產科、腫瘤科

病因


● 病因尚不明確,主要的危險因素有:人類乳頭瘤病毒(HPV)感染、性傳播疾病、吸煙、既往接受過盆腔放療等。

癥狀


● 盆腔癌的主要表現如下:
● 下腹疼痛。
● 不規則出血。
● 下腹包塊。
● 發熱。
● 寒戰。
● 食慾下降。
● 體重減輕。

檢查


● 懷疑患有盆腔癌時,需要做細胞學檢查、血清腫瘤標誌物檢測、腹部B超、CT檢查、組織病理學檢查等來診斷。
● 細胞學檢查
● ● 經腹腔鏡穿刺或陰道后穹隆穿刺抽取腹水進行細胞學檢查,為盆腔癌的診斷提供重要依據。
● 血清腫瘤標誌物檢測
● ● 可作為判斷療效及複發的指標。
● 腹部B超、CT檢查
● ● 檢查有無盆腔積液、盆腔內有無腫塊等,有利於盆腔癌進行鑒別診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 了解盆腔腫瘤的性質及發展程度,是診斷本病的金標準。

診斷


● 醫生診斷盆腔癌,主要依據臨床表現、細胞學檢查、腹部B超、CT檢查、組織病理學檢查等進行診斷。具體診斷依據如下:
● 臨床表現:下腹疼痛、不規則出血、下腹包塊等。
● 細胞學檢查:在腹水或腹腔沖洗液中找到癌細胞。
● 腹部B超、CT檢查:可見腹部腫塊,明確腫塊的具體位置及與周圍組織的關係。
● 組織病理學檢查。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、腹部可觸及包塊等癥狀,容易與盆腔癌混淆,這些疾病有腹腔結核、卵巢癌腹膜轉移、瀰漫性腹膜惡性間皮瘤等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過細胞學檢查、血清腫瘤標誌物、腹部B超、CT檢查、組織病理學檢查來排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 對於盆腔癌,主要治療方法是手術治療、放化療。

手術治療

● 盆腔癌應力爭徹底切除腫瘤,不能徹底切除者應行減瘤手術。

放化療

● 患者全身狀況不允許手術,可行放化療在內的綜合治療。
● 常用的為TP(紫杉醇加卡鉑或順鉑)方案,生殖細胞腫瘤和特異性性腺間質細胞腫瘤為BEP(博來黴素+依託泊苷+順鉑)方案和VPB(長春新鹼+順鉑+博來黴素)方案。

其他治療

● 中醫中藥治療、靶向治療等。

危害


● 盆腔癌會出現下腹疼痛、不規則出血等癥狀,影響患者工作和生活。
● 影響育齡期女性的生育功能。
● 盆腔癌晚期可能會導致腫瘤轉移,威脅生命。

轉移性


● 盆腔癌會轉移,轉移途徑有:
● 直接轉移
● 淋巴管轉移
● 血行轉移

預后


● 盆腔癌經及時有效治療后,可緩解癥狀,延長生存期。

預防


● 注意月經期間的衛生。
● 避免由於產後、流產後或婦科手術后感染。
● 避免不潔性生活。
● 保持健康的生活方式:不吸煙,生活規律,適度鍛煉。
● 保持心情舒暢,避免精神緊張、焦慮。
● 治療原有的婦科疾病。