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- 散發性腦炎
- 急性病毒性腦炎
散發性腦炎
散發性腦炎
散發性腦炎是一組病因不明的腦實質炎症性疾病的總稱，也是一組綜合征。散發性腦炎任何年齡、性別均可發病，無季節性差別。散發性腦炎病因尚不明確。大部分患者起病前數天感頭痛、疲勞，意識障礙，偏癱失語，癲癇發作。散發性腦炎主要的治療方法是對症治療。若併發細菌感染，則應及早結合抗生素進行治療。散發性腦炎不僅可造成中樞神經系統損害，還可累及呼吸、循環、泌尿等系統。一般預后良好，治療后基本上能完全恢復，少數患者遺留有腦部受損癥狀，但很少有精神障礙。
● 神經內科或內科
● 散發性腦炎病因尚不明確。
● 大部分患者起病前數天感頭痛、疲勞，意識障礙，偏癱失語，癲癇發作，有時伴有發熱、嘔吐等顱內壓增高的表現。散發性腦炎根據臨床癥狀可分為昏迷型、癲癇型、精神行為異常型、腦瘤型。
● 嗜睡、意識模糊、昏迷。
● 四肢癱瘓，不自主運動。
● 嗜睡。
● 反應遲鈍。
● 記憶力下降。
● 精神行為異常，言語減少、淡漠、獃滯、反應遲鈍。
● 行為反常、隨地便溺。
● 出現幻覺、錯覺、妄想。
● 頭痛。
● 噁心、嘔吐。
● 確診散發性腦炎需要進行腦脊液檢查、腦電圖檢查和影像學檢查。
● 腦脊液常規可以正常或有核細胞輕度增高的表現。
● 腦脊液生化可有蛋白正常或增高的表現。免疫相關性腦炎或脫髓鞘腦炎患者可以出現腦脊液IgG合成率增高或者免疫相關抗體陽性等表現。腦脊液病原學檢查如病毒核酸檢測及病毒分離對病毒性腦炎診斷有意義。
● 大部分患者呈瀰漫性異常，或在瀰漫性異常的基礎上出現大量的慢波、棘波或棘-慢波。
● 頭顱MRI或CT檢查可無明顯異常，部分患者可見散在或片狀損害。
● 醫生根據病史、臨床表現、腦脊液檢查結果和腦電圖檢查結果診斷本病。
● 散發性腦炎患者在發病前多有上呼吸道或胃腸道感染史。
● 大部分患者起病前數天感頭痛、疲勞，意識障礙，偏癱失語，癲癇發作。
● 腦脊液檢查結果正常或白細胞、蛋白輕至中度增加。
● 腦電圖多呈瀰漫性異常，或在瀰漫性異常的基礎上出現大量的慢波、棘波或棘-慢波。
● 本病需要與自身免疫性腦炎、副腫瘤綜合征、病毒性腦炎等疾病進行鑒別。
● 如果出現頭痛、疲勞、意識障礙、偏癱失語、癲癇發作等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過病史、臨床表現、腦脊液檢查結果和腦電圖檢查、隨訪等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 散發性腦炎主要的治療方法是對症治療。若併發細菌感染，則應及早結合抗生素進行治療。
● 顱內壓增高患者使用脫水劑。
● 癲癇患者使用抗癲癇藥物。
● 高壓氧治療改善腦血管受壓，促進側支循環形成，促進腦細胞功能恢復。
● 適當給予維生素Ｂ族、神經營養藥物及神經細胞激活劑，促進神經功能恢復。
● 使用抗生素控制細菌感染。
● 散發性腦炎不僅可造成中樞神經系統損害，還可累及呼吸、循環、泌尿等系統。
● 一般預后良好，治療后基本上能完全恢復，少數患者遺留有腦部受損癥狀，但很少有精神障礙。
● 多吃富含維生素的食物。
● 忌吃辛辣刺激性食物，忌吃高脂肪飲食。
● 如果出現頭痛、疲勞等不適，及時就醫。
● [1] 林果為，王吉耀，葛均波。實用內科學：下冊。第15版。北京：人民衛生出版社,2017.
● [2] 王宇明，李夢東。實用傳染病學。第4版。北京：人民衛生出版社,2017.
● [3] 張樹基，羅明綺。內科癥狀鑒別診斷學。第3版。北京：科學出版社,2011.
基本信息
- 中文名
- 散發性腦炎
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 頭部