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維生素b₁₂
兒科用藥
● 通用名：維生素B₁₂
● 別名：氰鈷胺
● 英文名稱：Vitamin B₁₂
● 維生素B₁₂ 是細胞合成核酸過程中的重要輔酶，主要用於治療惡性貧血。
● 主要用於治療惡性貧血。
● 亦可與葉酸合用治療營養性巨幼細胞貧血、抗葉酸藥引起的貧血及脂肪瀉。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。維生素B₁₂ 兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑：按無水物計，0.l25毫克；0.25毫克。
● 顆粒劑：0.125毫克。
● 維生素B₁₂ 注射劑：1毫升：0.05毫克；1毫升：0.1毫克；1毫升：0.25毫克；1毫升：0.5毫克；1毫升：1毫克
● 對維生素B₁₂過敏的人不能使用該藥物。
● 有惡性腫瘤（B₁₂可促進惡性腫瘤增長）、家族遺傳性球后視神經炎（利伯病）、抽煙性弱視症的患者不能使用維生素B₁₂。
● 心臟病患者如需使用維生素B₁₂，應該提前告知醫生。
● 維生素B₁₂ 與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用維生素B₁₂ 前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解維生素B₁₂ 的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 肌內注射，成人每次0.025～0.1毫克，每日l次或隔日0.05～0.2毫克；小兒用量酌減或遵醫囑。
● 治療期間可能出現缺鐵性貧血，應補充鐵劑。在開始用藥后48小時應查血鉀濃度並及時補鉀（因鉀離子大量進入細胞內，可引起低鉀血症）。
● 不可靜脈給葯，以防引起意外（曾有死亡報道）。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 維生素B₁₂ 一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 維生素B₁₂藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 偶見皮疹、瘙癢、腹瀉等。
● 有過敏性哮喘。
● 極個別有過敏性休克。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與維生素B₁₂ 相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與維生素B₁₂ 一起使用前請諮詢醫生。
● 應用維生素B₁₂后1小時內不應大量攝入維生素C，因維生素C可破壞維生素B₁₂。
● 重金屬鹽類及微生物均能使之失效。
● 維生素B₁₂與葉酸有協同作用，可以一起應用以治療巨幼紅細胞性貧血。
● 維生素B₁₂可加速核酸降解，可能誘發痛風患者發作。
● 大量飲酒可導致維生素B₁₂吸收障礙。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 維生素B₁₂ 是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 維生素B₁₂ 需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.