胃腸型
胃腸型
胃腸型是指腹壁可見到胃和腸的輪廓，當胃腸道內容物無法順利通過，致梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，在腹壁顯現出各自輪廓。除特殊情況外，胃腸型往往提示存在梗阻，常伴有蠕動波，需要明確病因，針對病因採取治療措施。胃腸型是指腹壁可見到胃和腸的輪廓，當胃腸道內容物無法順利通過，致梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，在腹壁顯現出各自輪廓。除特殊情況外，胃腸型往往提示存在梗阻，常伴有蠕動波，需要明確病因，針對病因採取治療措施。
● 1．正常情況下，成人腹壁一般看不到胃腸型，在部分小兒、腹壁薄或鬆弛的老年人、經產婦或極度消瘦者進食后可能會見到。2．腸梗阻嚴重時，脹大的腸袢呈管狀隆起，橫行排列在腹中部，形成多層階梯狀腸型。結腸遠端梗阻時，腸型較寬大，多位於腹部周邊，盲腸多擴張，呈球形且隨蠕動波的到來更加明顯。3．出現胃型，說明存在幽門梗阻等疾病。
● 1．蠕動波為了克服幽門梗阻或腸梗阻，胃腸型常有陣發性蠕動增強，在腹壁上看到胃腸型的變化，即蠕動波，在觀察蠕動波時，常需採取適當的角度。幽門梗阻時，上腹部可以看到有左向右的蠕動波；回盲部梗阻時，臍周可見方向不定的蠕動波和腸型；降結腸梗阻時，可見從右至左的蠕動波。2．其他如腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等梗阻癥狀。
● 1．體格檢查
● 通過腹部視診來檢查胃腸型，查體時患者應取仰卧，充分暴露全腹，光線應來自頭側或腳側，囑其雙膝屈曲，腹部放鬆，仔細查看腹部，發現有胃的輪廓或腸管的輪廓，即為胃腸型。
● 2．實驗室檢查
● 常規檢查白細胞計數，血紅蛋白，血細胞比容，血清鉀、鈉、氯及尿便常規。
● 3．影像學檢查
● X線立位腹平片檢查：發生梗阻時可見脹氣的腸袢及多數氣液平面。
● 生理狀態下，如小兒、腹壁薄或鬆弛的老年人、經產婦可不予治療；病理狀態下應儘快查明病因，針對病因進行治療，梗阻患者進行胃腸減壓或手術解除梗阻等。